)と同額を記入してください。 ※3 生活保護法による被保護世帯に属する方は(B)又は6万円のいずれか少ない額です。 振 込 先 口 座 金融機関名 預…
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)と同額を記入してください。 ※3 生活保護法による被保護世帯に属する方は(B)又は6万円のいずれか少ない額です。 振 込 先 口 座 金融機関名 預…
い方の額を記入してください。 円 借受け期間 自 年 月 日 至 年 月 日 胸部補整具 (購入) 購入年月日 購入に要した費用(税込) 胸部補整具助成申請額 …
い方の額を記入してください。 30,000 円 借受け期間 自 令和6年11月7日 至 令和7年4月14日 胸部補整具 (購入) 購入年月日 購入に要した費用(…
まで郵送又はご持参ください。家族による代理提出も可能です。 ◇申請に必要な書類◇ ①浦安市がん患者ウィッグ及び胸部補整具購入費等助成申請書(市ホームページからダ…
額ご自身でお支払いください。 その後、市へ申請いただくことで、上限額の範囲内で助成します。(償還払い) ●1 か月あたりのサービス利用料に対し上限 6万円を…