枚を提出する場合は、NO.にページ数をいれてください。 <記入例> NO.1 …
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NO. はり きゅう マッサージ はり きゅう はり マッサージ きゅう マッサージ はり きゅう マッサージ 1 ・ 2 ・ 3 ・ 4 ・ …
項目の質問票である。No.1~5 までは手段的日常生活活動(社会生活を営む上で基本と なる行為)、No.6~10 までは運動機能、No.11 と 12 は栄養、…
・昭和 年 月 日 No. 質問項目 回答:いずれかに ○ をお付けください バスや電車で1人で外出していますか 0.はい 1.いいえ 日用品の買い物をしていま…