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円を超えます。 預貯金等に 関する申告 ※通帳等の写し は別添 □ 預貯金、有価証券等の金額の合計が②の方は 1,000万円（夫婦は 2,…

非課税であること 預貯金額などの資産が合計で一定金額以下（収入状況によって異なります）であること 配偶者には、事実上の婚姻関係にある方を含みます。 世…

ありません。 １ 預貯金・現金 名義人 金融機関名 支店名 口座種別 口座番号 残高（円） 現 金 現 金 合 計 ２ 株式・投資信託・公社債・各種…

1.いいえ 3 預貯金の出し入れをしていますか 0.はい 1.いいえ 4 友人の家を訪ねていますか 0.はい 1.いいえ 5 家族や友人の相談にのっ…

・ 年 金 や 預 貯 金 を 本 人 の 意 思 ・ 利 益 に 反 し て 使 用 す る 、 な ど 。 経 済 的 虐 待 …

利用される方の収入や預貯金額等(配偶者がい る場合は合計額)を記入してください。収入には課税年金 のほか、遺族年金などの非課税年金も含まれます。

所得の状況※1 預貯金等の資産※2の状況 居住費（滞在費） 食費 従来型 個室 多床室 ユニット型 個室 ユニット型 個室的多床室 施設 シ…