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注意事項 HP掲載 1 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 申請者欄には、居宅要介護・要支援被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 承諾書 …

注意事項 HP掲載 1 申請書 申請者欄には、被保険者の氏名を記入すること。 ○ ※ 委任状 申請書に記載された振込先口座名義人が 当該被保険者と異なる…

理由書を作成することができる方は、下記の資格を 有する方に限られます。 また、介護支援専門員を除き、資格を有することが 証明できるものの写しを添付してくだ…

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）福祉…

介護保険給付費の申請及び受領に関する申立書 年 月 日 浦安市長 殿 私（相続人）は、下記１の被保険者の相続人代表として、介護保険居宅介護（介護予防）住宅…

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市…

委任状 住所 氏名 ＴＥＬ 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 （委任者） 住所 浦安市 …

介護保険における家屋所有者の住宅改修工事承諾書 家屋の所在地 家屋の使用者 改修内容 浦安市長 様 年 月 日 私が所有する上記の家屋の改修工事につ…

会 定員24人 注記：清風荘うらやす、しずか荘、わとなーる浦安、清風荘舞浜は、地域密着型特別養護老人ホーム（定員29人以下）のため、利用は原則として浦安市民…

会社ケイハイ 注記：令和6年12月1日現在 添付ファイル 高齢者見守りネットワーク　リーフレット （PDF 3.1MB） …

介護保険住宅改修における同意書 私は、介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請において、例外申請者に該当しますので、 下記事項に同意し、当該給付費の…

351-8955 注記：移転前と変更ありませんそのほか 改修工事および一時移転について、ご不明な点がございましたら、中央地域包括支援センター（ともづな中央）…

度が3から5の方 注記：介護保険の第2号被保険者の方も対象です 注記：障がい者手帳（重度）をお持ちの方は、障がい福祉課で助成します助成額 一般利用 タク…

きない場合） 注記：申請期限は購入した日の翌日から1年以内になります申請書、医師の証明書様式ダウンロード　（ちば電子申請サービス）（外部リンク）申請方法 …

,760円です。 注記：保険料は、65歳の誕生日の前日が属する月の分から納めます 保険料の納入通知書の送付時期 普通徴収（納付書払い・口座振替払い）の方に…

滞在費）：550円、注記の施設を利用した場合380円 食費：施設300円、ショートステイ300円 第2段階 居住費（滞在費）：550円、注記の…

杖に限る。） 注記：スロープ、歩行器、歩行補助つえは、令和6年4月1日から対象となります 年間（4月から翌年3月）10万円を上限に、自己負担（1割から3…

度額 20万円 注記：介護保険の対象工事費の上限です。支給限度額内であれば分けての利用もできます 自己負担額 介護保険の自己負担割合（1割から3割）に応…

護老人ホーム 注記：地域密着型の施設（認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人福祉施設）は住所地特例施設の対象となり…