本文へ

日： 年 月 日 基 本 情 報 （フリガナ） □男□女 生年月日 （ 歳）名 前 住 所 浦安市 連絡先 （本人） □自宅 □携帯 □…

年 ■月 ■日 基 本 情 報 （フリガナ） ウラヤス タロウ ■男□女 生年月日 昭和 16 年 4 月 1 日 （ 82 歳）名 …

な理由書（1） ＜基本情報＞ 明治 年齢 歳 生年月日 大正 年 月 日 性別 □男 □女 昭和 要支援 要介護 １ ・ ２ １ ・ ２ ・ ３ ・…

。 提出先 ２　基本情報 - ３　加算の対象事業所に関する情報 下表に必要事項を入力してください。記入内容が別紙様式に反映されます。 （記入済みのサ…

・食事・洗濯等の生活基本情報 ・施設内の利用可能部分や利用時間 ・宿泊軽症者等同士の接触について全面禁止することは要しないが、 なるべく接触は減ら…

載します。 ① 基本情報 分かりやすい内容となるように、心身の状況は診断名や障がい者手帳の等級だけ ではなく記載してください。また専門用語を用いずに、…

分けて「条例に関する基本情報」「全体を貫く理念や定義に関する項 目」「条例制定のプロセスに関する項目」「条例本体に関する項目」の 4つとし、そ れぞれに具体…