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度24枚を限度に交付します。利用できるのは市に登録している施術者に限ります。対象 65歳以上の方（障害者手帳所持者など、障がい福祉課での対象者を除く）利用券の…

自宅に月1回お届けします。費用 注文代金6,000円以内であれば、無料（6,000円を超えた分は自己負担）申請書類 申請書 介護保険証 要介護3か…

の購入費の一部を助成します。 対象 白内障の手術後の視力矯正のために特殊眼鏡などが必要な方（医師の証明書などがある方） 眼鏡などの購入日時点で浦安市に…

して、その費用を助成します。対象 65歳以上で要介護3から5の方、または、65歳以上で医師からおむつか必要と証明を受けた方で、病院に入院している方 同月内に…

の購入費の一部を助成します。 医療機器として認定されている補聴器のみ対象です。対象者 医師により難聴のため補聴器の必要があると認められた方（医師の証明書…

のないようお願いいたします。 ＊利用券は、登録施術者につき１日１枚しか利用できません。 ＊市に登録している施術者（国家資格保持者）が治療した…

より、次のとおり請求します。 登録番号 浦安市第 ２０２－１号 区 分 回 数 利 用 枚 数 請 求 金 額 は り き ゅ う …

より、次のとおり請求します。 登録番号 浦安市第 号 区 分 回 数 利 用 枚 数 請 求 金 額 は り き ゅ う …

数量のご注文をお願いします。 ・関連消耗品（８ページ記載）については１回の注文につき２点までです。 ■ 配達＆ご不在連絡票について ・毎月１日から15日ま…

より、次のとおり申請します。 施 術 者 氏 名 生 年 月 日 性 別 年 月 日 男・女 免 許 証 …

り、次のとおりお届けします。 施 術 者 登 録 番 号 浦安市 第 － 号 氏 名 辞 退 年 月 日 （辞退理由…

、下記のとおりお願いします。 記 １．内容を日付け順に記入してください。 ２．施術の種類に「○」をつけてください。 ３．複数枚を提出…