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理体制の整備に関して届け出る場合 全ての事業者は、業務管理体制を整備し、事業所等の展開に応じ関係行政機関に届け出る 必要がありますので、この様式を用いて関…

記入方法 １ 届け出た事項に変更があった事業者は、この様式を用いて届出先行政機関に届け出てくだ さい。 ２ 受付番号には記入する必要はありません。 …

業務管理体制を届け出た後、事業所又は施設（以下「事業所等」という。）の指定や廃止 等に伴う事業展開地域の変更により、届出先区分に変更が生じた事業者は、この…

変更・終了)について届け出ます。 届 出 人 氏 名 本人との関係 届 出 人 住 所 電話番号 ※ 届出人が被保険者本人の場合、届出人住所・電話番号は記載不要…

定により、次のとおり届け出ます。 利用者 氏名 住所 辞退年月日 年 月 日 辞退の理由

おり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 A 変 更 が あ っ た 事 項 １ 法人の種別､名称(ﾌﾘｶﾞﾅ) ２ 主たる事務所の所在地､電話番号…

について、次のとおり届け出ます。 なお、生じた問題に対する責任は、届出人である私が負うことに同意します。 また、設定した送付先について、郵便物の不着等その他の理…

により、次のとおり 届け出ます。 利 用 者 氏 名 利 用 者 住 所 辞 退 年 月 日 年 月 日 辞 退 の 理 由

について、次のとおり届け出ます。 なお、生じた問題に対する責任は、届出人である私が負うことに同意します。 また、設定した送付先について、郵便物の不着等その他の理…

おり関係書類を添えて届け出ます。 事業者（法人）番号 A １ 届出の内容 (1)法第115条の32第２項関係（整備） (2)法第115条の32第４項関係（区分の…

定により、次のとおり届け出ます。 利用者 氏名 住所 変更年月日 年 月 日 変更した事項 変更後 変更前

により、次のとお り届け出ます。 利 用 者 氏 名 利 用 者 住 所 変 更 年 月 日 年 月 日 変更した事項 変更後 変更前

 登録の廃止を届け出したとき。  受領委任払いの実施に関する要綱の規定に違反したとき。  住宅改修、その他登録事業者の業務の上で不正又は不誠実な行…

市長。以下同じ。）に届け出た場合は、 平成 30 年３月 31 日までの間に限り減算の適用を受けないこととする経過措置を設けたとこ ろであるが、当該経過措置の適…

護サービス事業者等が届け出た処遇改善加算の算定区分の変更等を 10 受け付ける等、柔軟な取扱いとすること。 ⑵ 処遇改善計画書等の作成・提出 処遇改善加…

 登録の廃止を届け出したとき。  受領委任払いの実施に関する要綱の規定に違反したとき。  福祉用具購入、その他登録事業者の業務の上で不正又は不誠実…

様式）によ り市長に届け出なければならない。 ２ 前項の届出書の提出は、前項に規定する者からの依頼により、地域包括支 援センターが代行することができる。 （介護…

宅サービス計画を市に届け出なければならない。 (20)の 2 介護支援専門員は、その勤務する指定居宅介護支援事業所において作成された居 宅サービス計画に位置付け…

うえ、必ず浦安市に届け出してください。届出のない場合、サービスに係る費用を一 旦、全額自己負担していただくことがあります。