委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市 …
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委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 住宅改修費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市 …
委任状 住所 氏名 TEL 上記の者を代理人として 福祉用具購入費支給 の受領を委任します。 年 月 日 浦安市長 様 (委任者) 住所 浦安市…
3.0KB) 委任状と登記事項証明書など身分が証明できるもの(成年後見人、税理士などご家族以外の方が申請される場合のみ) 注記:返信用封筒は不要です…
購入費支給申請書 委任状 注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記:利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 カタログ 医学…
福祉用具購入費)受領委任状も提出してください。 例:自己負担割合1割の居宅要介護被保険者が、介護保険の対象となる総額20万円の工事を行う場合 工事前申請…
宅改修支給申請書 委任状 注記:利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 申立書 注記:利用者が亡くなられた場合に必要です 領収書 注記:原本を提出…
支給申請書 2 委任状 注:利用者と口座名義人が異なる場合に必要です 3 申立書 注:利用者が亡くなられた場合に必要です 4 領収書 5…
浦安市住宅改修受領委任状(第 8号様式) 2 住宅改修費用助成申請書(第 1号様式) 3 工事計画書(第 2号様式) 4 家屋所有者の改修工事承諾…
・ご家族以外の場合は委任状等が必要 となります。 前年12月31日時点の要介護度 (もしくは希望発行年 12月31日時点の要介護度) 対象者署…