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の 氏名、生年月日、住所及び職名 ・登記事項証明書 ・誓約書 代表者の姓、住所または職名の変更のみの場合は、誓約書は不要 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○…

洲 氏名 生年月日 住所 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 身長 cm kg ）(注) 13 14 15 16 17 18 19 20 21…

並びに代表者の氏名、住所及び職名 (3) 公示すべき事由が発生した年月日 (4) 介護予防・生活支援サービス事業の開始又は廃止の年月日 (5) 運営規程 (6)…

人番号 法人名 法人住所 フリガナ 名称 住所１（番地・ 住居番号ま で） 住所２（建物 名等） 職名 【重要】 ①本計画書は、介護保険事業費補助金（介護人材確…

被保険者証の番 号、住所、必要に応じて緊急時の連絡先等 イ 処方及び調剤内容として、処方した医療機関名、処方医氏名、処方日、処方内容、調剤 日、処方内容に関す…

組合せについて配送先住所が同一の場 合は、各サービス分を一つにまとめて配送しています。 ・ 同一サービスにおける介護サービス事業所と介護予防サービス事業所 …

番号： 部屋番号： 住所： TEL：　　　　　-　　　　　- Email：　　　　　　　　＠ 患者氏名： 宿泊療養を開始した日：　　年　　月　　日 咳嗽 呼吸困…

け付ける専用メー ルアドレス及び電話番号や手続などの詳細について公表（８月５日（水） 予定）し、その後、申出を受け付けます。 ※ 申出の方法等の詳細については…

け 付ける専用メールアドレス及び電話番号や手続などの詳細について公 表（８月５日（水）予定）し、その後、申出を受け付けます。 配布を希望する介護施設・事業所等…

ト事務局 メールアドレス：kaigo-kansen-kanri@ml.mri.co.jp ※ お問い合わせは、メールにてお願いいたします。 …

ト事務局 メールアドレス：kaigo-kansen-kanri@ml.mri.co.jp ※ お問い合わせは、メールにてお願いいたします。 …

け付ける専 用メールアドレス及び電話番号や手続等の詳細について掲載しています。 （https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunits…

け付ける 専用メールアドレス及び電話番号や手続などの詳細について掲載して います。 配布を希望する介護施設・事業所等においては、以下の手続きを踏 まえ、申出を…

ト事務局 メールアドレス：kaigo-kansen-kanri@ml.mri.co.jp ※ お問い合わせは、メールにてお願いいたします。 …

日 氏 名 代表者の住所 (〒 - ） 都道 郡 市 府県 区 (ビルの名称等） ３ 事業所名称等 及 び 所 在 地 事業所名称 指定(許可)年月日 介護保険…

年月日 ４ 代表者の住所､職名 ５ 事業所名称等及び所在地 ６ 法令遵守責任者の氏名(ﾌﾘｶﾞﾅ)及び生年月日 ７ 業務が法令に適合することを確保するための規程…

職名」、 「代表者の住所」等は、登記内容等と一致させてください。 ② 「法人の種別」は、届出者が法人である場合に、営利法人、社会福祉法人、医療法人、 社団法…

職名」、 「代表者の住所」欄は、登記内容等と一致させてください。 ② 「法人の種別」は、届出者が法人である場合に、営利法人、社会福祉法人、医療法人、 社団法…

職名」、 「代表者の住所」等は、登記内容等と一致させてください。 ６「５ 事業所名称等及び所在地」について 介護予防、介護予防支援を含み、「みなし事業所」…

令和 年 月 日 住所 被保険者 氏名 電話番号 （ ） 保 険 者 確 認 欄 □ 被保険者資格 □ 届出の重複 □ 介護保険事業者番号の確認 □ 届出年月…