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サービス種別及び所 在地 (4) 対象者の氏名、住所、年齢、性別、保険者、サービス提供開始年月日及 び身体の状況 (5) 事故の発生日時、発生場所、種別、発生時…

る事業所の名称及び所在地 (3) 公示すべき事由が発生した年月日 (4) 期間を定めて指定の全部又は一部の効力を停止した場合にあっては、そ の内容及び期間 (5…

[円] 事業所の所在地 一月あたり介護 報酬総単位数 [単位] 事業所名 一月あたり処遇 改善加算の加算 単位数[単位] 一月あたり介護 報酬総単位数 （処遇…

外来等から医療機関所在地の都道府県等の調整窓口に対し、 患者の基本的な情報、同居家族等の状況、PCR検査結果が出る期日など、都道 府県等の準備のために必要な情報…

、各施設のリスト、所在地の情報提供等を行い、体制構 築に協力すること。 ○ 行政検査として実施するものであり、施設に赴くにあたっては、「新型コロナ ウイルス感…

等のサービス種別や所在地を勘案し、 順次行う。応募多数の場合は実地での研修を受けられない場合がある。 ・施設等の所在地や応援職員を登録している施設等については…

主たる事務所 の所在地 (〒 - ） 都道 郡 市 府県 区 (ビルの名称等） 電話番号 ＦＡＸ番号 法 人 の 種 別 代表者の職名・ 氏名・生年月日 職 …

２ 主たる事務所の所在地､電話番号、ＦＡＸ番号 ３ 代表者氏名(ﾌﾘｶﾞﾅ)､生年月日 ４ 代表者の住所､職名 ５ 事業所名称等及び所在地 ６ 法令遵守責任者の…

、「主たる事務所の所在地」、「法人の種別」、「代表者の職名」、 「代表者の住所」等は、登記内容等と一致させてください。 ② 「法人の種別」は、届出者が法人で…

、「主たる事務所の所在地」、「法人の種別」、「代表者の職名」、 「代表者の住所」欄は、登記内容等と一致させてください。 ② 「法人の種別」は、届出者が法人で…

、「主たる事務所の所在地」、「法人の種別」、「代表者の職名」、 「代表者の住所」等は、登記内容等と一致させてください。 ６「５ 事業所名称等及び所在地」につ…

はできません。） 所在地 介護給付費過誤申立書 担当者氏名

所の名称 事業所の所在地 電話番号 （ ） FAX 番号 （ ） サービス利用開始年月日 年 月 日 ※居宅サービス計画の作成事業所を変更する場合のみ記入してく…

所の名称 事業所の所在地 〒 電話番号 （ ） FAX 番号 （ ） サービス利用開始年月日 令和 年 月 日 ※居宅サービス計画の作成事業所を変更する場合のみ…

・施設名 依頼者 所在地 電話番号 閲覧者氏名 要介護認定等に係る資料の提供について、次のとおり依頼します。 氏 名 番 号 住 所 １ 認定調査票（概況調査）…

契約者 ・法人の所在地 ・法人の代表者肩書き及び法人の代表者 名 ・法人の代表者の印 ．．．．． ※上記以外での覚書の取り交わしを希 望される場合は介護保険課…

年 月 日 事業所所在地 介護度 □要支援１ □要支援２ □要介護１