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に該当する方か、難病患者などの方 注記：購入する前に申請してください。購入後の日常生活用具は助成できません 注記：介護保険に該当する種目は、原則として介護保…

ードの設定をすると、患者様用のマイページで、予約の確認ができます 「ひだまり歯科室」ホームページの「予診票」ページで、事前に予診票をダウンロード・印刷し、記入…

支援を受けている難病患者 市の生活支援を受けている小児慢性特定疾病児童  障がい福祉課 浦安市個別避難計画書様式（相談支援事業所を利用され…

支援を受けている難病患者 市の生活支援を受けている小児慢性特定疾病児童 高齢者のみの世帯の（75歳以上） 前各号に準じる状態にあって地域による支援が必要と…

医師 対象者が難病患者の場合のみ、上記1から3に加え、難病法第6条第1項に基づく指定医も含む 以下の様式は例示です。申請の際には、必要書類についてお問い…

者を含む世帯 難病患者を含む世帯 注記：生活保護を受給中の世帯は対象外です住み替えの条件が、「エレベーターのない住宅またはエレベーターの停止階でない2階…

がい者、高齢者、難病患者、妊産婦、けが人 注記：具体的な基準については、お問い合わせください。利用可能な駐車区画 公共施設や商業施設（ショッピン…

0 ○ ○ 36 患者等搬送介護タクシー　シモムラ 船橋市坪井西2-7-21 047-461-0676 ○ ○ 37 森田福祉サービス 船橋市前貝塚町746…

・ （転帰） 患者との続柄 （　　　　　　　　　　　年後）有 （主な療法） 月 主な精神障害 問 題 行 動 及 び 習 癖 ・ 外 入 …

行う障がい者等（難病患者を含む） ２．対象種目の性能等 本市が定める内容を満たす性能等であること（裏面参照） 基準額（80,000円）に満たない場合は、「…

給付用） 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名（診断名等、難病法に基づく指定難病の場合はその疾病名…

改正は、障害者や難病患者等が地域 や職場で生きがい・役割を持ち、医療、福祉、雇用等の各分野の支援を受けながら、その 人らしく安心して暮らすことができる体制の…

るよう記載する。難病患 者等については、身体症状等の変動状況や日内変動等についても記載する。） 必 要 と 認 め る 補 装 具 補装具…

・精神障がい者・難病患者等 振込 金融 機関 銀行名 銀行 支店 フリガナ 口座名義 口座番号 …

んでください。） 患者は、話すことや話を理解することにほとんど制限がなく、日常会話が誰と 患者は、話すことや聞いて理解することのどちらか又はその両方に多く …

無 （転帰） 患者との続柄 （　　　　　　　　　　　年後）有 （入院・外来別） 将 来 （治療期間） 年 問 題 行 動 及 び 習 癖 …

帳の写し又は難病 患者であることを証する書類の写し（第３条第１項第２号に該当する者のみ） ５ 移動に困難を伴うことを証する医師の意見書（第３条第１項第２号イ…

児 童 ・ 成年患者) フ リ ガ ナ 生年月日 氏 名 居 住 地 連絡先 個人番号 疾 病 名 手帳の有無 児 童 の 保 護 者 …

正は、障がい者や難病患者等 が地域や職場で⽣きがい・役割を持ち、医療、福祉、雇⽤等の各分野の⽀援を受けなが ら、その人らしく安心して暮らすことができる体制の…

他（ ） 難 病 患 者 疾病名 支 給 決 定 の 区 分 重度訪問介護 同行援護 行動援護 就 労 の 区 分 企業に雇用されている 自営業者等 就…