係人に提示することに同意 します。 申請者氏名 (裏) 主治医 ※ 主治医の氏名 医療機関名 …
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2025年10月3日
（1）浦安市介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費支給申請書（両面印刷） （P pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者支援制度・事業
係人に提示することに同意 します。 申請者氏名 (裏) 主治医 ※ 主治医の氏名 医療機関…
2025年3月17日
02 重要事項説明書兼同意書（国・大人） （PDF 123.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
重要事項説明書兼同意書 令和 年 月 日 (宛先) 浦安市長 私たちは、特別障害者手当、障害児童福祉手当及び経過的福祉…
2025年3月17日
03 肢体不自由用（国・大人） （PDF 392.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
助具等の使用欄には、支持（立ち上る場合）及び手すり（階段の昇降の場合）を要した場合を記入すること。 階段をのぼる 17． 階段をおりる 所 在 地 上肢…
2025年3月17日
浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 （PDF 101.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
の医療機関証明欄 同意欄 入院医療費の助成の審査に必要な世帯全員の課税状況や高額療養費等（附加給付金その他の給付等をいう。 以下同じ。）に係る事実について…
2025年3月17日
浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券交付申請書 （PDF 140.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
月日 年 月 日 同意欄 医療給付金の支給額の算定に必要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 （付加給付その他の給付をいう。以下同じ。）に係る事実について…
2025年3月17日
（記載例）申請書 （PDF 176.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
ください 同意署名欄 日常生活用具の給付等の申請に当たり、以下の事項について同意するので署名し ます。 １ 費用の負担に必要な市町村民…
2025年3月17日
障がい者等日常生活用具給付等申請書 （PDF 143.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
ください 同意署名欄 日常生活用具の給付等の申請に当たり、以下の事項について同意するので署名し ます。 １ 費用の負担に必要な市町村民…
2025年3月17日
姿勢保持装置 処方箋 （PDF 170.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
左 右） 支 持 部 頭 部 頭部支え 上 肢 上肢支え（左 右） 前腕・手部支え（左 右） 体 幹 平面形状型 モールド型（採型 …
2025年3月17日
下肢装具・靴型装具 処方箋 （PDF 188.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
ラスチック継手 支 持 部 大 腿 部 半月 皮革等（ カフベルト 大腿コルセット ） 硬性（ 熱硬化性樹脂 熱可塑性樹脂 ）…
2025年3月17日
義足 処方箋 （PDF 106.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
足 足袋式* 下腿部支持式* *殻のみ 足趾義足 － ソ ケ ッ ト 皮革* 熱硬化性樹脂 熱可塑性樹脂 *ｱﾙﾐﾆｳﾑ､ｾﾙﾛｲﾄﾞを含む 備考：IR…
2025年3月17日
指定移動支援事業所集団指導および意見交換会 資料（令和7年3月6日開催） （PDF 3.7MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障害福祉サービス（事業者向け）
）の 説明を行い、同意を得ているか。 ☐同意を得ている ☐同意を得ていない 運営規程 重要事項説明書 パンフレット 契約書（又は同意 …
2025年3月17日
浦安市障がい者等日中一時支援事業の設備及び運営に関する基準 （PDF 19.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障害福祉サービス（事業者向け）
支給決定 保護者の同意を得なければならない。 （運営規程） 第９条 事業者は、事業所ごとに、次の各号に掲げる支援事業の運営についての重要事項に 関する運…
2025年3月17日
令和6年度指定日中一時支援事業所集団指導および意見交換会 資料 （PDF 3.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障害福祉サービス（事業者向け）
者 又は家族より同意書を得ていない。 など 11 ５．地域生活支援拠点事業について …
2025年3月17日
03.認定診断書_肢体不自由（国・児） （PDF 315.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への手当・年金や税などの減額・免除
ち上がる｛ 可能 支持 階段をのぼる 要 ・ 不 要 不能 他 動 部 位 15. 自 動 10． 右 自…
2025年3月17日
相談支援事業所集団指導及び意見交換会 資料（令和元年8月2日開催） （PDF 3.7MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障害福祉サービス（事業者向け）
及び手続きの説明及び同意（平 24 厚令 28・29 第 5 条） 運営状況 自主点検欄 確認書類等 ①利用の申込みがあったときは、障がいの特性に応じた適 …
2025年3月17日
収入・所得状況及び課税状況に関する同意書 （PDF 9.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収…
2025年3月17日
収入・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 （PDF 9.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者支援制度・事業
民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収…
2025年3月17日
収入・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 （PDF 9.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者支援制度・事業
民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収…
