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2025年3月17日

課税状況に関する同意兼収入申告書 (PDF 124.7KB) pdf

円あります。) 課税状況に関する同意書兼収入申告書 自立支援医療の自己負担額算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年度収入や課税状 況につ…

2025年3月17日

収入・所得状況及び課税状況に関する同意書 (PDF 9.3KB) pdf

・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯…

2025年3月17日

収入・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 (PDF 9.1KB) pdf

・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯…

2025年3月17日

収入・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 (PDF 9.1KB) pdf

・所得状況及び市民税課税状況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯…

2025年3月17日

浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 127.5KB) pdf

帯に係る市町村民税の課税状況を明らかにする書類(申 請日の属する年度分(申請日の属する月が4月から6月までの場合にあって は、前年度分)のもの)。ただし、市…

2025年3月17日

障がい者等日常生活用具給付等申請書 (PDF 143.0KB) pdf

担に必要な市町村民税課税状況に関する事実(同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。)について、市が保有する情報により確認すること。 2 介護保険法第9条第2…

2025年3月17日

(記載例)申請書 (PDF 176.9KB) pdf

担に必要な市町村民税課税状況に関する事実(同一世帯かつ同一生計 者のものを含む。)について、市が保有する情報により確認すること。 2 介護保険法第9条第2…

2025年3月17日

浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 (PDF 101.9KB) pdf

査に必要な世帯全員の課税状況や高額療養費等(附加給付金その他の給付等をいう。 以下同じ。)に係る事実について、市が保有する情報により確認することを同意します。…

2025年3月17日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請書 (PDF 140.1KB) pdf

に必要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 (付加給付その他の給付をいう。以下同じ。)に係る事実について、市が保 有する情報により確認することを同意します。…

2025年3月17日

(1)浦安市障害児通所給付費支給申請書(両面印刷) (PDF 134.8KB) pdf

世帯の住民基本台帳や課税状況について、確 認すること。 □多子軽減措置等の認定のため必要があるときは、浦安市から支給決定に係る児童及び児童の兄又は姉の幼稚園…

2025年3月25日

様式第7号(介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費)支給変更申請書兼利用者負担 pdf

世帯の住民基本台帳や課税状況について確認すること。 3、 その他、介護保険サービス利用状況について確認すること。 以上のことについて同意します。 申請者…

2025年3月25日

様式第1号(介護給付費訓練等給付費特定障害者特別給付費地域相談支援給付費)支給申請書兼利用者負担額減 pdf

世帯の住民基本台帳や課税状況について確認すること。 3、 その他、介護保険サービス利用状況について確認すること。 以上のことについて同意します。 申請者…

2025年3月17日

浦安市移動支援事業実施要領(令和元年7月1日改正) (PDF 106.9KB) pdf

以上)の場合は本人の課税状況。 (7)事業者指定の要件 次のいずれかの指定を受けている事業者 ①障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に…

2025年3月24日

浦安市重度訪問介護利用対象者大学等修学支援事業利用申請書(第1号様式) (PDF 104.3KB) pdf

1 市町村民税の課税状況について、市長が確認すること。 2 市長が、修学している大学等に対し、前年度の履修状況(履修科目及び修得単位数)を 確認すること…

2025年3月24日

第1号様式(第4条第1項)浦安市重度障がい者等就労支援特別事業利用申請書 (PDF 105.0KB) pdf

1 市町村民税の課税状況について、市長が確認すること。 2 市長が、雇用されている企業に対し、就労の状況等を確認すること。 3 利用助成金に係る請求及び…