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） 工事計画書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 住 所 …

安市在宅サービス提供計画書（就労移行支援・就労継続支援Ａ型・Ｂ型） 計画書作成日： 年 月 日 計画書作成者：（職名） （氏名） 利用者受給者番号 122…

援者のための個別避難計画書（表面） 作成日： 年 月 日 ① 基 本 情 報 （フリガナ） □男□女 生年…

援者のための個別避難計画書（表面） 作成日： ■年 ■月 ■日 ① 基 本 情 報 （フリガナ） ウラヤス タロウ…

援者のための個別避難計画書（表面） 作成日： 年 月 日 基 本 情 報 （フリガナ） □男□女 生年月日 （ 歳）名 前 住 所 浦安市 …

場合や、 個別避難計画書の作成にあた り、地域の方々と話し合いをし た場合はご記入ください。

学等修学支援事業利用計画書 月間利用予定時間 修学先 ７月 時間 学内支援 時間 通学支援 時間 【修学に必要な支援の内容】 修学支援 年間利用予定…

災害時個別避難計画書の作成ガイド １ 個別避難計画書とは 高齢者や障がいのある方など、避難行動要支援者の方の個々の状況に合わせて、安否の…

就労支援特別事業利用計画書 月間利用予定時間 就労先 ７月 時間 就労支援 時間 通勤支援 時間 【就労・通勤に必要な支援の内容】 就労支援 年間利…

。 ○相談してから計画書を受け取るまでに時間がかかりすぎる。 ② 計画相談支援・障害児相談支援の満足度 計画相談支援利用者 障害児相談支援利用者 ③ ②…

） ②事業計画書（事業所種別（単独型 or併設型）・定員を記載すること） ③収支予算書 ④セルフチェックシート ⑤勤務形態一覧…

付書類 (1) 事業計画書及び地図等 (2) 使用者名簿 ● 所管課処理欄 所管課長のコメント欄（利用目的や事業の公共性等を確認願います。） 所管課受付印 …

号様式） ②事業計画書（任意様式）※事業所名（グループホーム名）、事業所住所、 提供サービス、定員、世話人配置、事業内容は必ず記載すること。 ③令和７…

付書類 (1) 事業計画書及び地図等 (2) 使用者名簿 ● 所管課処理欄 所管課長のコメント欄（利用目的や事業の公共性等を確認願います。） 所管課受付印 …

る。 (1) 事業計画書 (2) 収支予算書 (3) その他市長が必要と認める書類 （交付の決定の通知） 第７条 規則第６条の規定による通知は、浦安市…

る。 (1) 事業計画書 (2) 収支予算書 (3) 定款等 (4) 消防設備の設置に係る見積書の写し (5) 消防設備の設置前の状況を示す写真 (…

る。 (1) 事業計画書 (2) 収支予算書 (3) 定款等 (4) 工事設計図、工程表及び工事見積書の写し (5) 工事着手前の状況を示す写真 (…

その他 災害時の避難計画書（市で書式を定めた時点で作成にご協力ください） （裏面へ） 令和３年４月から、災害時の長期停電等に備えるため、「浦安市障がい者等日…

規程 (4) 事業計画書 (5) 収支予算書 (6) 事業所の平面図 (7) 従業者の勤務体制一覧表 (8) 備品等一覧表 (9) 指定相談支援又は…

。 (1) 事業計画書 (2) 収支予算書 (3) その他市長が必要と認める書類 （平22告示44・一部改正） （交付の決定の通知） 第…