給対象外となり、全額自己負担 【令和6年4月1日以降】 障害児本人又はその保護者等の世帯員のいずれかが一定所得以上の場合 (※)も含め、すべての障害児につ…
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給対象外となり、全額自己負担 【令和6年4月1日以降】 障害児本人又はその保護者等の世帯員のいずれかが一定所得以上の場合 (※)も含め、すべての障害児につ…
えて注文する場合は、自己負担となり、配送時に自己負担分を お支払いいただきます。 ・一度配達した紙おむつについては、衛生上の理由からお引き取りできません…
基準額の範囲で1割を自己負担(市民税非課税世帯は自己負担なし) 基準額を超える金額については、購入者の自己負担となります。 その他のサービス費、福祉用具の費…
になりま す。 自己負担のある利用者で、 利用者負担(1 割)の 18,600 円を超えた額 18,600 円を超えた額が発生 した時記載して下さい。障…
0 分(800 円)自己負担額 0円 障がい者の方 :15 分(1,000 円)自己負担額 0円 施術者及び受付時間等 <施術者> 緒方 彰 (施術日・…
護への移行予防措置(自己負担減免措置)を申請します。 添付書類 福祉事務所が発行する境界層対象者証明書 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記…
自立支援医療の自己負担額算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年度収入や課税状 況について、貴障がい福祉担当職員が官公署に調査を嘱託し、又は…
新規・再認定・変更(自己負担限度額及び指定医療機関の変更認定の申請の場合)のいずれかに○をする。 ※2 受診者本人と異なる場合に記入。 ※3 チェックシート…
護への移行予防措置(自己負担減免措置)を申請します。 添付書類 福祉事務所が発行する境界層対象者証明書 申請書提出者 □申請者本人 □本人以外(以下の欄を記…
殿 自己負担上限額(所得区分及び重度かつ継続該当・非該当)及び指定自立支援医療機関の変更については、支給認定の変更を 受 診 …
連請求に使用 する自己負担上限月額。 市区分:受給者証 の特記事項に記 載されている金 額を入れてくだ さい。****な ら、浦安市助成分 の…
護への移行予防措置(自己負担減免措置)に関する認定 生活保護への移行予防措置(自己負担減免措置)を申請します。 添付書類 福祉事務所が発行する境界層対象者証…
護への移行予防措置(自己負担減免措置、補足給付の特例措置)に関する認定 生活保護への移行予防措置(□自己負担減免措置 □補足給付の特例措置)を申請します。 …
護への移行予防措置(自己負担減免措置・補足給付の特例措置)に関する認定 生活保護への移行予防措置(□自己負担減免措置 □補足給付の特例措置)を申請しま…
護への移行予防措置(自己負担減免措置・補足給付の特例措置)に関する認定 生活保護への移行予防措置(□自己負担減免措置 □補足給付の特例措置)を申請します…
有・無 年 自己負担上限管理票(写し) 有・無 年 (利用者へ渡す)領収書の控え 有・無 年 給付費請求に関する書類(請求書の控え) 有…
護への移行予防措置(自己負担減免措置、補足給付の特例措置)に関する認定 生活保護への移行予防措置(□自己負担減免措置 □補足給付の特例措置)を申請します。 …
護への移行予防措置(自己負担減免措置、補足給付の特例措置)に関する認定 生活保護への移行予防措置(□自己負担減免措置 □補足給付の特例措置)を申請します。 …