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） 家屋所有者の改修工事承諾書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 住 所 家屋所有者 氏 名 電…

備費補助金 建物の所有権による設置分（建物を購入する場合） 補助対象経費 グループホームの新設または利用定員の増加を目的とした既存施設の整備にあた…

ループホームの建物を所有して設置しようとする者、所有して設置している者、グループホームの建物を賃借して設置しようとする者または賃借して設置している者であること …

ど 注記：自動車の所有者と運転者の関係により、必要書類が異なりますので、必ずご確認ください。 自動車税および自動車取得税の減免について（千葉県ホームページ）…

況が分かる書類（市が保有する情報により市町村民税の課税状況が確認できる場合は、申請書の同意欄に署名） 注記：企業に雇用されている方の場合、「職場介助等助成…

る書類 注記：市が保有する情報により市町村民税の課税状況が確認できる場合は、申請書の同意欄に署名することで省略することができます 利用料 市民税課税世帯者…

サービスを行う建物の所有権を有するまたは賃借権を有する事業所 障害支援区分 補助基準額 障害支援区分4 1人当たり日…

工事見積書 家屋所有者の改修工事承諾書（賃貸住宅の場合のみ必要・ダウンロード可） 工事計画書 （PDF 57.4KB） 家屋所有者の改修…

る方が含まれる世帯の所有する自家用車です。 身体障害者手帳1級・2級・3級（視覚障がいに限る）をお持ちの方 じん臓機能障がいで手帳があり人工透析を受けて…

録となります自動車の所有者 障がい者本人、またはそのご家族の自動車 注記：ただし、介護者が運転する場合は、継続して日常的に介護している方の自動車も対象となり…

自由の身体障がい者が所有する自動車について、自ら運転するために必要な改造を行う場合、その改造の費用の一部を助成しています。対象 助成金の交付を受けることができ…

られること 他人の所有する家屋（公営住宅などは除く）に居住する者にあっては、その所有者または管理者の承認が得られること 注記：所得制限があります。 詳…

所得等の金額、超短期所有土地等に係る事業所得等の金額、長期・短期譲渡所得金額及び 　　　　　　　　商品先物取引に係る雑所得等の金額の合計を記入してください。 …

認するため、担当課が保有する住民基本台帳や税務情報を閲覧等すること、 又は他の関係機関へ当該内容を照会すること。 ２ 法定の支給要件を欠くに至っ…

⑥身体障害者手帳の所有状況 1 あり 番 号( ) 等 級( 級) 障害名( ) 2 なし ⑦ 施設への入所状況 1 収容…

る事実について、市が保有する情報により確認することを同意します。 また、高額療養費等の算定に必要な世帯全員の高額療養費等の情報を加入医療保険者から受け取ること…

る事実について、市が保 有する情報により確認することを同意します。 また、高額療養費等の算定に必要な私と世帯員の課税情報を加入医療保険 者に提供すること、…

⑥身体障害者手帳の所有状況 1 あり 番 号( ) 等 級( 級) 障害名( ) 2 なし ⑦ 施設への入所状況 1…

認するため、担当課が保有する住民基本台帳や税務情報を閲覧等すること、 又は他の関係機関へ当該内容を照会すること。 ２ 法定の支給要件を欠くに至っ…

む。）について、市が保有する情報により確認すること。 ２ 介護保険法第９条第２号に規定する第２号被保険者にあっては、同法第45条第 １項の規定による居宅介…