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の緊急時の受け入れや医療機関への連絡等の必要な 対応を行う機能。 (3) 体験の機会・場 地域移行支援や親元からの自立等にあたって、グループホーム…

康 状 態 医 療 機 関 ○ ○ メ ン タ ル ク リ ニ ッ ク ○ ○ メ ン タ ル ク リ ニ ッ ク 初 診 。 以 後 継 続 し…

主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 ※ 主治医の欄は、介護給付費、訓練等給付費(共同生活援助に係るも…

主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 連絡先 ※ 主治医の欄は、介護給付費、訓練等給付費(共同生活援助に係るものであっ…

康 状 態 医 療 機 関 主 治 医 通 院 頻 度 服 薬 状 況 生 活 歴 利 用 サービス・関 係 機…

体障害者更生相談所、医療機関、補装具業者及びその他関係機関に対し、 浦安市が調査及び情報提供を行い、報告及び意見を求めます。 記入した年月日 該当するもの…

） ・通院の際の医療機関内における（病院・診療所など）移動。 ・一日に複数の医療機関を受診する場合の医療機関から他の医療機関への移動 ・施設・学校等…

要な場合に、速やかに医療機関へ連絡 する等必要な措置を講じているか。（あらかじめ職員に対 し、緊急時の対応方法に関して周知を図っているか。また 運営規程へ…

） ２００単位／月（医療機関を訪問しての情報提供） ②入院時情報連携加算（Ⅱ） １００単位／月（医療機関への訪問以外の方法での情 報提供） …

態 ❸ 通院 医療機関名 受診科 通院日（火AM 等） 症状・治療内容 服薬 薬名（病院名） 常用・臨時 効能・副作用等 服用の仕方 常用・臨時 …

ことに留意して、 医療機関や本人が日常的に支援を受けている介助者等との連携を図り、 個々の状態や必要な支援を丁寧に確認し、過剰に活動の制限等をしないよ う…

項の指定自立支 援医療機関の医師に限る。 ２ 補聴器は、装用効果の高い側の耳に装用するものを助成の対象とすることを原則とし、教育上及び生活上真 に必要と認…

□ 施設 □ 医療機関 最近５年 間の補 聴器の購入状況 右(有・無) 年 月 日購入 左(有・無) 年 月 日購入 □この制度に基づく助成金交…

する指定自 立支援医療機関（薬 局・訪問看護事業者を 含む） 医　療　機　関　名 所 在 地・ 電 話 番 号 受給者番号　※５ 治療方針の変更　※…

体障害者更生相談所、医療機関、補装具業者及びその他関係機関に対し、 浦安市が調査及び情報提供を行い、報告及び意見を求めます。

例えば・・・・・ 医療機関への受診、買い物、会議、冠婚葬祭などへの外出時における 通訳や移動介助等を行います。 また電話、手紙の代筆、代読などのコミュニケ…

立病院機構の設置する医療機関、国立保養所、救 護施設、更生施設、浦安市特別養護老人ホームなど）対象外 □ハ入院 病院又は診療所(イの施設を…

の理解の向上 ５．医療機関での理 解を高めるような施 策・事業 ６．お店や事業所で の理解を高めるよう な施策・事業 ７．「浦安市手話言 語等…

月 日 医療機関名 所在地 診療科名 科 医…

プ訓練 依頼（各種医療機関） 公認心理師随時受付 ※場合によっては相談員・専門の医師対応 高次脳機能障がい支援体制環境のネットワークづくりと連携・統合