[ 本文へ ]

浦安市精神障がい者入院医療費助成金 年 月 日 （宛先）浦安市長 精神障がい者入院医療費の助成を受けたいので、浦安市精神障がい者入院医療費の助成に 関する条…

況例 ➀ 病院等に入院時に病院指定の紙おむつを使用した場合 ② 病院等に入院時の利用者自身で購入し、持ち込んだ場合 ③ 市の紙おむつ現物給付（白十字販売か…

成できます。 なお、入院時食事療養費、介護保険サービスを利用したときの自己負担金は対象となりま せん。 助成方法は、償還払い方式と現物給付方式があります。 対象…

い ⑧ 病院等への入院状況 1 入院している( 年 月 日から) 2 していない ⑨ そ の 他 ⑩支払希望金融機関 銀行 信用金庫 （ …

おむつ購入費の給付（入院の場合） ・病院等の名称 （ ） 申 請 区 分 ・病院等の所在地（ ） 対 象 者 区 分 ・電話番号 （ ） ・入院期間 年 月 日…

院などに 3か月以上入院している方 ・本人及び配偶者・扶養義務者の所得が限度 額を超えているとき（下記参照） ※重度心身障がい者手当（市手当）との重複 支給は受…

は病院への入 所又は入院の状況 車 両 自動車登録番号 又 は 車 両 番 号 所 有 者 氏 名 所 有 者 住 所 使 用 者 氏 名…

は精神科病院に入所・入院する障がいのある方、児童福祉施設に入所する18歳以上 の障がいのある方など 1 相談支援事業所きかん 主な対象 身体・知的・精神・児・難…

格喪失事由（入所日、入院期間など）を 確認するため、担当課が保有する情報を閲覧等すること、又は他の関係機関へ 当該内容を照会すること。 ３ 次のとおり…

格喪失事由（入所日、入院期間など）を 確認するため、担当課が保有する情報を閲覧等すること、又は他の関係機関へ 当該内容を照会すること。 ３ 次のとおり…

保護者の就労や疾病、入院等により、介助が困難な場合は利用 可能。（就労証明、診断書、理由書を提出した上で事前に市の許可が必要と なります） ④社会通念上適当で…

ける移動中の介護 ④入院又は入所中の意思疎通支援 区分 4～ ６ ・重度の肢体不自由の方 ・…知的又は精神障がいで障害支援 区分認定調査項目のうち行動関 連項目…

いるものを含む。)に入院している者に限る。)を申請する場合に、記入すること。 申 請 す る 減 額 ・ 免 除 の 種 類 □1 負担上限月額に関する認定 以…

いるものを含む。)に入 院している者に限る。)を申請する場合に、記入すること。 申 請 す る 減 額 ・ 免 除 の 種 類 □1 負担上限月額に関する認定 …

（病院名） 無 （入院・外来別）（治療期間） 断 を 受け た 日 ⑧ 特別障害者手当認定診断書（精神障害用） 男 ・ 女 ② 生 年 月 日 月 （ ふ り…

保護者の就労や疾病、入院等により、介助が困難な場合は利用 可能。（就労証明、診断書、理由書を提出した上で事前に市の許可が必要と なります） ④社会通念上適当で…

　　　　年後）有 （入院・外来別） 将 来 （治療期間） 年 問 題 行 動 及 び 習 癖 ⑯ 意識障害・ ア ・ 外 入 外 (ウ) (エ) 年 イ 現病歴…

機能外来、検査・治療入院の提案、予約 公認心理師による来所・訪問相談。必要と 判断されれば随時・継続実施（無料） 高次脳機能外来。専門の医師による診察のほか、 …

いるものを含む。）に入院している者に限る。）を申請する場合記入すること。 申 請 す る 減 免 の 種 類 □ Ⅰ 負担上限月額に関する…