[ 本文へ ]

安市障害児通所給付費支給決定変更申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 名 …

に押印） 補装具費支給決定通知書（該当の方のみ） 高額介護サービス支給決定通知書（該当の方のみ） 障害者総合支援法 様式53号：高額障害福祉サービス…

地域相談支援給付費支給決定変 更申請書 (宛先)浦安市長 次のとおり申請します。 申請年月日 年 月 日 申 請 者 ふりがな 個人番号 氏 …

障がい福祉サービスの支給決定を受けている方 週の所定労働時間が10時間以上の方。企業に雇用されている方の場合、年度末までに10時間以上になることが見込まれる方…

児入所支援は千葉県が支給決定するため、市独自助成制度の対象外）。 区分 世帯の収入状況 負担上限月額 負担上限月額（市独自） …

ることができます 支給決定 市は、障害支援区分やご家族の状況、申請者の希望などに基づき、サービスの支給量などを決定します。 サービスの利用に必要な情報が記…

法 ③介護保険法 支給決定障害者 等(保護者)氏名 制度 受給者証番号 又は 被保険者証番号 個 人 番 号 ① 生 年 月 日 ② ③ 居 住…

ス利用開始 ※支給決定期間は４月～翌年３月までの１年度単位ですので、毎年度申請手 続きが必要となります。 3 ４．支給量 年間の…

・現在、既にサービス支給決定を受けている方は、本件にかかる申請は不要です。 …

りがな 個人番号 支給決定に係る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 変更した事項 (該当するもの に○を付けて ください。) 支 給 (給 付…

りがな 個人番号 支 給 決 定 に 係る児童氏名 生年月日 続 柄 申請書提出者 □支給(給付)決定障害者等(保護者)本人 □本人以外(以下の欄を記…

ービス利用開始 ※支給決定期間は４月～翌年３月までの１年度単位ですので、毎年度申請手 続きが必要となります。 3 ４．利用者負担額 原則として、サービ…

頼（変更）届出書 支給決定障がい者等氏名 受給者証番号 フリガナ 生年月日 　　大・昭・平・令 　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 利…

お問合わせ ③支給決定 書類が揃った段階から概ね２週間 お時間をいただきます 受給者証をもって事業所と契約し、サービスの利用を開始します。 サービ…

患 者 疾病名 支 給 決 定 の 区 分 重度訪問介護 同行援護 行動援護 就 労 の 区 分 企業に雇用されている 自営業者等 就 労 先 名 称…

るときは、浦安市から支給決定に係る児童及び児童の兄又は姉の幼稚園 等への通園（在園）状況について確認すること。 □支給申請に係る児童が障害者手帳の交付を受け…

の作成依頼 ④支給決定 申請から概ね２週間 お時間をいただきます ⑤サービス 利用開始 「障がい福祉ガイドブック」内の事業所一覧などを参考に、プ…

・短期入所の支給決定がある場合、当該費用は事業所から本人に請求す る。 ・短期入所の支給決定がない場合、当該費用は事業所から本人に請求 し…

、同一の保護者がその支給決定を 受けている場合 (参考)市民税所得割額 28万円未満の世帯における利用者負担上限月額 在宅系サービスを利用する場合・・・4…