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収入も 18歳以上の場合は、「障がい者本人のみの所得」で算 定します。ただし、他の障がい福祉サービスと合算した際の還付はなくなります。 【問い合わせ先】 …

ービス利用を希望する場合、まずは障がい事業課へご相談ください。 対象者要件等を確認し、手続き方法をご案内するとともに、必要に応じて、 生活状況等の聞き取りを行…

ービス利用を希望する場合、まずは障がい事業課へご相談ください。対 象者要件等を確認し、手続き方法をご案内するとともに、必要に応じて、生 活状況等の聞き取りを行い…

ス 全て 【一部の場合のみ終了するものを記載】 一部 終 了 年 月 日 年 月 日 終 了 事 由 ① サービス利用の必要がなくなったため ② 市外転出のた…

所見・附記等がある 場合はご記入ください。 記入した日付をご記入く ださい。 医療機関の公印または担当 医師の捺印をしてください。

事業所を変更する 場 合 の 事 由 等 変 更 年 月 日 ※事業所を変更する場合は、その旨を、変更前の事業所へ必ず連絡してください。 同 意 欄 負担上限…

支援事業所を変更する場合は、以下の欄を記入すること。 変更する理由 変 更 年 月 日 届出書提出者 □届出者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること。) ふり…

、療養介護を申請する場合に記入す ること。 サービス の利用の 状 況 障 が い 福 祉 関係サービス 障 害 支 援 区分の認定 有・無 区分等 1 2 3…

に限る。)を申請する場合のみ記入してください。 (1) 合計所得金額の状況 合 計 所 得 金 額 円 ※申請する月の属する年度(申請する月が4月から6月までの…

証を破り、又は汚した場合は、現在お持ちの受給者証を添付してください。 2 再交付を受けた後、紛失した受給者証を発見したときは、速やかに返還してください。

担 当 ： □ □ ケ ー ス ワ ー カー） 希望する生活と目標・サービス こうありたいと 思う暮らし 体調に無理のない範囲で、再就職を目指したい…

が10時間未満である場合には、年 度末までに10時間以上に引き上げることを目指していることを確認することができる書類を 御提出ください。 なお、書式は問いません…

むを得ない事由による場合を除き、単位を適切に修得している。 年 月 日 学校名 代表者又は代理者 対 象 の 学 生 の 氏 名 入 学 （ 予 定 ） 日 卒…

、療養介護を申請する場合に記入する こと。 サービス の利用の 状 況 障 が い 福 祉 関係サービス 障 害 支 援 区分の認定 有・無 区分等 1 2 3…

支援事業所を変更する場合は、以下の欄を記入すること。 変 更 す る 理 由 変 更 年 月 日 届出書提出者 □届出者本人 □本人以外(以下の欄を記入すること…

れにも当てはまらない場合は、 事前に障がい事業課にご相談ください。 保育所、こども園、小学校 等を訪問し、他のお子さんと の集団生活への適応のため の専門的な支…

。 事業所を変更する場合の事由等 変更年月日 　　年　　　月　　　日 ※事業所を変更する場合は必ず記入してください。 ３　この届出書の届出がない場合、利用者負…

1 円未満）である 場合は、通所決定保護者と生計を同じくするきょうだい（年齢問わず）の中で第２子以降の 乳幼児。 <多子軽減カウント法（例）> 市民税所得割…

支給量に変更が生じる場合は、事前 にケアプランを市に提出し、支給内容の変更決定を受ける必要があります。 障がい事業課から「福祉サービス受給者証」が届きます。 サ…

い児(18歳未満)の場合のみ記入してください。 ２ ※2欄は、障がい児(18歳未満)と住所が異なる場合のみ記入してください。 ３ ※3欄については、有…