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別紙様式3 申 出 書 年 月 日 児童相談所長 障害者相談センター所長 〒 …
の交付を受けた人は、申出書の提出により判定を省略できる場合があります。 (再交付申請の場合記入) 再交付の理由:〔 ①紛失 ②破損 ③その他( …