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目の追加や変更 「特殊寝台・訓練用ベッド」「特殊尿器」「移動用リフト」「褥瘡予防マット」「ポータブルトイレ（便器）」「頭部保護帽（レディメイド）」「透析液加温…

品目 便器 特殊マット 特殊便器 特殊寝台 歩行支援用具 入浴補助用具 特殊尿器 体位変換器 車椅子 頭部保護帽 電気式たん吸引器 …

責任保険 戦傷病者特別援護法 労働者災害補償保険法、公務員災害補償法 医療保険制度（健康保険・国民健康保険・船員保険など）、年金制度（国民年金・厚生年金な…

・ 遺族年金 ・ 特別障害給付金 ) ↓年金を支給されている機関を○で囲んでください。 ※10を選択した場合や未記入の場合は、全ての機関に…

象外です。 ※ 特別養護老人ホーム等の介護保険で扶助を受けることができる方は対象外です。 ２ 購入費助成の利用状況例 ➀ 病院等に入院時に病院…

の法律施行令で定める特殊の疾病 （難病等）に該当（□する・□しない） 障害・疾患等の状況（注：下記補装具を必要と認める理由が明確となるよう記載する。難病患 …

足 整形靴 特殊靴 短 靴 チャッカ靴 半長靴 長 靴 健 足 短 靴 チャッカ靴 半長靴 長 靴 付 属 品 等 …

設、更生施設、浦安市特別養護老人ホームなど）対象外 □ハ入院 病院又は診療所(イの施設を除く。)に継続して３月を超えて入院 するに至つたとき。対象外

用 具 特殊寝台・訓 練用ベッド 介護保険優先 腕、脚等の訓練用器具 を附帯するもの又は頭 部及び脚部の傾斜角度 の個別調整機能…