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達は行いませんのでご注意ください。」） ３，配達内容の変更及び中止 〈白十字販売㈱へご連絡いただく場合〉 ・配達内容の変更を希望される場合 ・入院、施設…

記入上の注意 1 「通所方法」の欄には、通所の順路に従い、自転車・JR○○線・○○電鉄・○○ バス等の別を記入してください。 2 「乗…

・ 否 入浴時の注意事 項 上記のとおり意見する。 年 月 日 名 称 病院又は診療所 所 在 地 医 師 氏 名 ㊞

（在宅避難の際の留意点など） 【同意欄】上記の内容について確認しました。避難支援等関係者への情報提供について承諾 します。この計画の実施は関係者自身の安…

付できませんので、ご注意くだ さい。

（在宅避難の際の留意点など） 風水害のときは長男が見に来て、長男宅か自宅の２階に避難する。男性２人以上でおんぶし て上げる ２階にもベッド 水やおむつ…

（在宅避難の際の留意点など） ※避難支援等実施者とは、一緒に避難してくれる、安否確認や避難情報等の情報を教えてくれる等、災害 時に支援してくれる人 …

在宅避難の際の留意点や、避難支援を行うにあたり注意しておくべき事項、その他気に なる点がある場合はご記入ください。 ⑥ 避難支援等実施者 …