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日常生活用具一覧表（令和7年4月1日から） （PDF 825.8KB） pdf
子に係る補装具費の 支給を受けている難病患 者等（６歳以上 65歳未満 の者に限る。） 住宅改修に要 した費用に相 当する額か ら、要介護者 等住宅改修基 準額…
浦安市重度心身障がい者（児）医療費助成受給券交付申請書 （PDF 140.1KB） pdf
同意欄 医療給付金の支給額の算定に必要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 （付加給付その他の給付をいう。以下同じ。）に係る事実について、市が保 有する情報によ…
浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 （PDF 101.9KB） pdf
後期後期高齢 後期後期高齢 ２級 男 1311 023 ﾄｳｷｮｳｼﾃｲｼﾝｷﾝ ｳﾗﾔｽ ２級 第１号様式（第３条第１項） 浦安市精神障がい者入院医療費助成金…
（記載例）申請書 （PDF 176.9KB） pdf
居宅介護住宅改修費の支給又は同法第57条第１項の規定による 介護予防住宅改修費の支給が完了していること、及び当該支給額について、市が 保有する情報により確認する…
障がい者等日常生活用具給付等申請書 （PDF 143.0KB） pdf
居宅介護住宅改修費の支給又は同法第57条第１項の規定による 介護予防住宅改修費の支給が完了していること、及び当該支給額について、市が 保有する情報により確認する…
補装具費支給意見書（補聴器及び重度障害者用意思伝達装置以外） （PDF 96.4KB） pdf
号 補 装 具 費 支 給 意 見 書 氏名 年 月 日 生（ 歳 ） 障害名及び原因となった疾病・外傷名 ※障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するため…
補装具費支給意見書（重度障害者用意思伝達装置用） （PDF 119.4KB） pdf
３－４ 補装具費支給意見書【重度障害者用意思伝達装置】 氏 名 生年月日 T・S・H 年 月 日生 市町村名 診断名 ※ …
高額障害福祉サービス等給付費のご案内 （PDF 138.9KB） pdf
，３００円 補装具の支給 ３７，２００円 【世帯の利用者負担額の合計】 ９，３００円＋３７，２００円＝４６，５００円 【償還される金額】４６，５００円－３７，２…
障がい児（18歳未満）の補装具費の支給（所得制限撤廃） （PDF 425.6KB） pdf
、こどもの補装具 費支給制度の所得制限を撤廃します。 こどもが補装具を利用するご家庭の皆様へ ○ 具体的には、障害児に係る補装具費支給制度において、以下のとおり…
補装具費支給意見書（補聴器/書類判定用/医師作成） （PDF 428.6KB） pdf
3 60 dB dB 3 61
補装具費支給事務取扱指針（平成18年9月29日障発第0929006号厚生労働省通知） （PDF 77 pdf
補装具費支給事務取扱指針（平成18年9月29日障発第0929006号厚生労働省通知） 第２ 具体的事項 ２（５）適合判定 ア 補装具費の支…
浦安市補装具費支給申請書 （PDF 218.3KB） pdf
・購入前の事前申請が支給対象となります（購入後の事後申請は支給対象外です） ・世帯の中に市町村⺠税所得割額が４６万円以上の方がいる場合には、補装具制度の対象外で…
浦安市補装具費支給申請書【記載例】 （PDF 258.8KB） pdf
・購入前の事前申請が支給対象となります（購入後の事後申請は支給対象外です） ・世帯の中に市町村⺠税所得割額が４６万円以上の⽅がいる場合には、補装具制度の対象外で…
通所届 （PDF 81.6KB） pdf
、別に補助され、又は支給されている場合に、その 1 か月当 たりの額を記入してください。
浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付意見書 （PDF 117.8KB） pdf
るための法律に基づく支給等を優先することとする。 上記のとおり意見する。 年 月 日 所在地 医療機関名（指定自立支援医療機関名） …
浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付申請書 （PDF 83.1KB） pdf
法律に基づく補聴器の支給 □その他 備考
自立支援医療費（育成・更生）支給認定申請書（新規・再認定・変更） （PDF 84.6KB） pdf
入。（平成２２年４月支給認定分の申請から適用） ※７ 前年度（１年目）の申請に係る診断書（写）の添付状況に○をする。（平成２２年４月支給認定分の申請から適用） …
自立支援医療受給者証記載事項変更届（育成医療・更生医療） （PDF 64.1KB） pdf
うため、自立支援医療支給認定申請書（変更）に記載すること。 年 月 日 フリガナ 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（ 育成医療 ・ 更生医療 ・ …
