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出支援ＩＣカード利用負担額助成申請書 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 申請者 氏 名 電 話 （ ） メール（任意） 浦安市障がい者等外出支援ＩＣカ…

ICカード利用負担額助成の受取方法が変わります！ 【助成金受取までの流れ】 ❶ 市に助成金申請をします。 ❷ セブン銀行から「助成金受取ハガキ」が届きます。 ❸…

がい児入所施設等入所負担額助成金交付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 申請者 氏名 …

，２００円） 種別 負担額 障害福祉サービス ９，３００円 補装具の支給 ３７，２００円 【世帯の利用者負担額の合計】 ９，３００円＋３７，２００円＝４６，５０…

未 満 の 場 合 負 担 額 に 関 す る 事 項 　生保　・　低１　・　低２　・　中間１　・　中間２　・　一定以上 該当　・　非該当 身体障害者手帳 番号…

自立支援医療の自己負担額算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年度収入や課税状 況について、貴障がい福祉担当職員が官公署に調査を嘱託し、又は関係機…

額 円 入院食事標準負担額 円( 円× 日) 合計金額 円 証明手数料 円