用効果見込み 4 概算額 現在までの障がいの 状況(治療の内容、 期間、経過等)・意 見 を 御 記 入 く だ さ い。 ※ FM型受信機・F …
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用効果見込み 4 概算額 現在までの障がいの 状況(治療の内容、 期間、経過等)・意 見 を 御 記 入 く だ さ い。 ※ FM型受信機・F …
その価格が記載された見積書(当該日常生活用具の給付 が取付工事を伴うものであるときは、併せて当該取付工事に要する費用の額が記載 されたもの)並びに日常生活用…
その価格が記載された見積書 3 日常生活用具の概要が分かる資料(カタログ等) 4 医師の意見書(市長が指定した場合に限る。) 5 対象者が属する世帯に係る…
付等申請書 製品の見積書とカタログ 医師の意見書(人工呼吸器若しくは電気式たん吸引器、又は酸素療法を必要とする 障がい状況である内容が記載されているもの)…
その価格が記載された見積書(当該日常生活用具の給付 が取付工事を伴うものであるときは、併せて当該取付工事に要する費用の額が記載 されたもの)並びに日常生活用…
い。 補装具業者の見積書から、業者名・住所・電話番号・ FAX番号をご記入ください。 世帯範囲:補装具利用者が18歳以上の場合、障がいの ある方とその配…