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浦安市障がい者一時介護証明書 障 が い 者 住所 氏名 介護を受託した期間 一時介護委託料 年 月 日 午前・午後 時 分から 年 …

浦安市障がい者一時介護委託料等助成申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住所 申請者 氏名 …

耐用 期間 介 護 ・ 訓 練 支 援 用 具 特殊寝台・訓 練用ベッド 介護保険優先 腕、脚等の訓練用器具 を附帯するもの又は頭 部及び…

相談支援専門員 ｹｱﾏﾈｼﾞｬｰ等 事業所名 ○○支援事業所 担当者名 千葉 春子 自治会・ 自主防災組織 ○○自治会 防災班 民生委員 高洲…

る相談支援専門員 やケアマネジャー、お住まいの地域の民生委員や自治会、自主防災組織の方、日頃お付き 合いのある近所の方や親せきの方等が考えられます。 ② …

相談支援専門員 ｹｱﾏﾈｼﾞｬｰ等 事業所名 担当者名 自治会・ 自主防災組織 民生委員

4 条) 浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝具の乾燥消毒を受けたいので、浦安市要介護…

6 条) 浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒申請事項変更届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり変更しましたので、浦安市要介護高齢者等寝…

8 条) 浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒辞退届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり寝具の乾燥消毒を辞退しますので、浦安市要介護高齢…

第 2項) 浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒資格喪失届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり受給資格がなくなりましたので、浦安市要介護高…

ることがあります） ケアマネー ジャー 同居家族の情 報 住所関係 住所関係 関係 緊急連絡先① 緊急連絡先② 緊急連絡先③ 利用開始後、１年に１回、利用状況・…

さんと Cさん 居宅介護 (20,000 円） 短期入所 （30,000 円） 2.同世帯に障害福祉サービス等を利用している方が複数いる場合1.ひとりで複数のサ…

障害児本人又はその保護者等の世帯員のいずれかが一定所得以上の場合 （※）には補装具費の支給対象外となり、全額自己負担 【令和６年４月１日以降】 障害児本人又は…

認すること。 ２ 介護保険法第９条第２号に規定する第２号被保険者にあっては、同法第45条第 １項の規定による居宅介護住宅改修費の支給又は同法第57条第１項の規…

が18歳未満の場合、保護者の属する住⺠基本台帳での世帯） 第48号様式(第27条第1項) 浦安市補装具費支給申請書 (宛先)浦安市長 申請年月日 年 月 日 次…

す ｽﾄﾚｯﾁｬｰ 介護保険 適用対象 1 らくらく介護タクシー 浦安市富岡3-3-E-220 090-8687-2843 ○ ○ 2 マリナーゼ介護タクシー …

8 歳未満の場合） 保護者 氏名 （続柄） 保護者 住所 浦安市 （宛先）浦安市長

個人番号 フリガナ 保護者氏名 受診者と の関係 フリガナ 保護者住所 ※２ 電話番号 ※２ 保護者個人番号 受診者の被保険者証 の記号及び番号 保険者名 受診…