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2025年3月17日

浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒辞退届 (PDF 38.7KB) pdf

毒辞退届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり寝具の乾燥消毒を辞退しますので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒事 業実施要…

2025年3月17日

浦安市高齢者等給食サービス申請事項変更届 (PDF 62.0KB) pdf

項変更届 年 月 日 浦安市長 様 住所 届出人 氏名 電話番号 ( ) 次のとおり申請事項を変更したので、浦安市高齢者等給食サービスに関す る規…

2025年3月17日

浦安市入浴援護申請事項変更届 (PDF 63.2KB) pdf

項変更届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号 浦安市入浴援護申請事項に変更が生じたので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴 …

2025年3月17日

浦安市入浴援護辞退届 (PDF 41.6KB) pdf

退 届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号 次のとおり、入浴援護を辞退いたしますので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴 …

2025年3月17日

浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒申請事項変更届 (PDF 63.7KB) pdf

項変更届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり変更しましたので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒事業実施要綱第 6 条の規…

2025年3月17日

浦安市寝たきり身体障がい者出張理髪申請事項変更届 (PDF 61.0KB) pdf

項変更届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 浦安市 届出人 氏 名 次のとおり申請事項を変更しましたので、浦安市寝たきり身体障がい者出張理髪の費 …

2025年3月17日

浦安市高齢者等給食サービス一時停止届 (PDF 40.7KB) pdf

時停止届 年 月 日 浦安市長 様 住所 届出人 氏名 電話番号 ( ) 次のとおり高齢者等給食サービスを一時的に必要としなくなったので、浦 安市…

2025年3月17日

浦安市寝たきり身体障がい者出張理髪利用券交付申請書 (PDF 39.2KB) pdf

付申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 浦安市 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝たきり身体障がい者出張理髪利用券の交付を受けたいので、浦安市寝…

2025年3月17日

浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒資格喪失届 (PDF 65.5KB) pdf

格喪失届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 届出人 氏 名 次のとおり受給資格がなくなりましたので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒事業 実施要綱…

2025年3月17日

浦安市高齢者等給食サービス受給資格喪失届 (PDF 65.6KB) pdf

格喪失届 年 月 日 浦安市長 様 住所 届出人 氏名 電話番号 ( ) 次のとおり高齢者等給食サービスの受給資格を喪失しましたので、浦安市 高齢…

2025年3月17日

誓約書 (PDF 47.5KB) pdf

約 書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 本 人 氏 名 住 所 介護者 氏 名 浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援護事業の実施に関する規…

2025年3月17日

浦安市入浴援護申請書 (PDF 99.2KB) pdf

護申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号 浦安市入浴援護を受けたいので、浦安市寝たきり身体障がい者居宅入浴援 護事業の…

2025年3月17日

浦安市意思疎通支援者派遣申請書 (PDF 103.3KB) pdf

書 令和 年 月 日 浦安市長 内田 悦嗣 様 住所 申請者 氏名 浦安市意思疎通支援事業実施要綱第8条の規定により、次のとおり意思疎通 支援者の…

2025年3月17日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券返納届 (PDF 94.3KB) pdf

券返納届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄) 次のとおり、浦安市重度障がい者医…

2025年3月17日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券再交付申請書 (PDF 95.1KB) pdf

付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 申請者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄) 浦安市重度心身障がい者(児)医療…

2025年3月17日

浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒申請書 (PDF 73.6KB) pdf

毒申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝具の乾燥消毒を受けたいので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒事業実施…

2025年3月17日

浦安市身体障がい者自動車運転免許取得助成金交付申請書 (PDF 43.6KB) pdf

付申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 申請者 氏 名 電 話 ( ) 自動車運転免許取得費の助成を受けたいので、浦安市身体障がい者自動車免許取…

2025年3月17日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請事項変更届 (PDF 98.5KB) pdf

項変更届 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フリガナ 届出者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄) 浦安市重度心身障がい者(児)医療…

2025年3月17日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請書 (PDF 140.1KB) pdf

付申請書 年 月 日 浦安市長 様 郵便番号 住 所 フ リ ガ ナ 申請者 氏 名 電話番号 (対象者との続柄) 浦安市重度心身障がい者(児…

2025年3月17日

自立支援医療費(育成・更生)支給認定申請書(新規・再認定・変更) (PDF 84.6KB) pdf

  年   月   日 浦安市長 殿 ※5 再認定または変更の方のみ記入。 ※6 継続申請(診断書の提出が2年目のことをいう。)の方のみ記入。(平成22年…