名 保護者又は扶 養義務者との 続き柄 生年月日 年 月 日生 保護者又は扶養義務者 氏 名 住 所 生年月日 年 月 …
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2025年3月17日
浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 （PDF 127.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
者で、 現に対象者を扶養しているもの全ての市町村民税課税状況に関する事実について、 市が保有する情報により確認すること。 年 月 日 世帯代表者氏名 (対象者と…
2025年3月17日
課税状況に関する同意兼収入申告書 （PDF 124.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 医療・介護
児福祉手当、特別児童扶養手当、福祉手当の収入（ 円） ・障害補償給付及び障害給付（労災） （ 円） ・その他の収入 （ …
2025年3月17日
（記載例）申請書 （PDF 176.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具
別世帯に、対象者を扶養している方がいる場合は、 その「別世帯員の氏名」をご記入 ださい
