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2025年12月12日

浦安市福祉タクシー乗車券交付申請書 (PDF 164.6KB) pdf

クシー乗車券の交付を受けたいので、浦安市福祉タクシーの利用に関 する要綱第6条第1項の規定により、次のとおり申請します。 本 人 の 氏 名 本 …

2025年3月17日

浦安市意思疎通支援者養成講座交通費等補助金交付申請書 (PDF 283.3KB) pdf

通費等補助金の交付を受け たいので、浦安市意思疎通支援者養成講座交通費等補助金交付規則第6条の 規定により、次のとおり申請します。 1 交付申請額…

2025年3月17日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券交付申請書 (PDF 140.1KB) pdf

費助成受給券の交付を受けたいので、 浦安市重度障がい者医療給付条例第7条の規定により、次のとおり関係書類 を添えて、申請します。 対 象 者 住 所…

2025年3月17日

浦安市重度心身障がい者(児)医療費助成受給券再交付申請書 (PDF 95.1KB) pdf

助成受給券の再交付を受けたいので、 浦安市重度障がい者医療給付条例施行規則第6条第1項の規定により、次のと おり申請します。 受 給 者 番 号 対 …

2025年3月17日

浦安市寝たきり身体障がい者出張理髪利用券交付申請書 (PDF 39.2KB) pdf

張理髪利用券の交付を受けたいので、浦安市寝たきり身体障 がい者出張理髪の費用の助成に関する規則第 5 条の規定により次のとおり申請します。 住 所 氏 名…

2025年3月17日

浦安市はり、きゅう、マッサージ等施設利用券交付申請書 (PDF 54.4KB) pdf

に要する費用の助成を受けたいので、 浦安市はり、きゅう、マッサージ等施設利用者の費用の助成に関する規則第 5条の規定により、次のとおり申請します。 利 …

2025年3月17日

(記載例)申請書 (PDF 176.9KB) pdf

常生活用具の給付等を受けたいので、浦安市障がい者等日常生活用具給付等 事業の実施に関する規則第6条第1項の規定により申請します。 対 象 者 …

2025年3月17日

障がい者等日常生活用具給付等申請書 (PDF 143.0KB) pdf

常生活用具の給付等を受けたいので、浦安市障がい者等日常生活用具給付等 事業の実施に関する規則第6条第1項の規定により申請します。 対 象 者 …

2025年3月17日

浦安市障がい者等紙おむつ・おむつ購入費給付申請書 (PDF 204.4KB) pdf

おむつ購入費の給付を受けたいので、浦安市障がい者等紙おむつ・ おむつ購入費給付事業の実施に関する規則第6条の規定により、次のとおり申請し ます。 ふ り …

2025年3月17日

浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒申請書 (PDF 73.6KB) pdf

寝具の乾燥消毒を受けたいので、浦安市要介護高齢者等寝具乾燥消毒事業実施要綱第 4 条の規定により、次のとおり申請します。 利 用 者 住 所 氏…

2025年3月17日

浦安市重度身体障がい者緊急通報装置貸与申請書 (PDF 65.0KB) pdf

緊急通報装置の貸与を受けたいので、浦安市重度身体障がい 者緊急通報装置貸与事業実施要綱第7条の規定により申請します。 対 象 者 …

2025年3月17日

浦安市障がい者通所施設交通費助成金交付申請書 (PDF 81.3KB) pdf

交通費助成金の交付を受けたいので、浦安市障がい者通所施 設交通費助成規則第5条の規定により、次のとおり申請します。 通 所 者 氏 名 生年…

2025年3月17日

浦安市身体障がい者用自動車改造費助成金交付申請書 (PDF 64.5KB) pdf

自動車改造費の助成を受けたいので、浦安市身体障がい者用自動 車改造費助成金交付要綱第 5条の規定により、下記のとおり申請します。 記 障 が い …

2025年3月17日

浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 (PDF 101.9KB) pdf

者入院医療費の助成を受けたいので、浦安市精神障がい者入院医療費の助成に 関する条例第6条第1項の規定により、次のとおり申請します。 記 加 険 保険…

2025年3月17日

浦安市身体障がい者自動車運転免許取得助成金交付申請書 (PDF 43.6KB) pdf

転免許取得費の助成を受けたいので、浦安市身体障がい者自動車免許取得助成金交付 要綱第 5条第 1項の規定により、下記のとおり申請します。 記 障害名 等級…

2025年3月17日

浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費用助成金交付申請書 (PDF 83.1KB) pdf

器の購入費用の助成を受けたいので、浦安市軽度・中等度難聴児補聴器購入費 用の助成に関する規則第5条の規定により、次のとおり申請します。 購入を希望する補聴器…

2025年3月17日

浦安市障がい者グループホーム入居者家賃助成申請書 (PDF 97.2KB) pdf

ム入居者家賃の助成を受けたいので、浦安 市障がい者グループホーム入居者家賃の助成に関する規則第5条第1項の規定により、 次のとおり申請します。 申請者(入…

2025年3月17日

浦安市障がい児入所施設等入所負担額助成金交付申請書 (PDF 70.9KB) pdf

負担額助成金の交付を受けたいので、浦安市障がい児入 所施設等入所負担額の助成に関する規則第5条第1項の規定により、下記のとおり申請しま す。 記 対…

2025年3月17日

浦安市高齢者世帯等住み替え費用助成申請書 (PDF 161.1KB) pdf

住み替え費用の助成を受けたいので、浦安市高齢者世帯等住み替 え費用の助成に関する規則第5条第1項の規定により、次のとおり申請します。 世 帯 区 分 □高齢…

2025年3月17日

浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 127.5KB) pdf

日常生活用具の給付を受けたいので、浦安市小児慢性特定疾病児童等日常生活 用具給付事業の実施に関する規則第6条第1項の規定により、次のとおり申請し ます。 …

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