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の交付を受けた方 医療機関で精神障がいが認められた18歳以上の方 内容 はり、きゅう、マッサージなどの施設を利用する方に利用券を発行し、施術に要した費…

同意書 医療機関・薬局の名称、所在地、電話番号がわかるもの（指定医療機関・薬局であることが条件。更新申請の場合は、変更がある場合のみ） 自立支援医…

い者医療費助成には、医療機関の窓口で保険診療自己負担分を支払っていただき、後日、申請書に領収書を添えて「償還払い方式」と、受給券を医療機関の窓口に提示した場合、…

用意ください）。 医療機関・薬局の名称、所在地、電話番号がわかるもの（指定医療機関・薬局であることが条件） 他区市町村からの転入などで基準となる年の1月1日…

ご用意ください。 医療機関・薬局の名称、所在地、電話番号がわかるもの（指定医療機関・薬局であることが条件） 届け出が必要となる手続き 本人・保護者の氏…

（精神疾患）によって医療機関に入院した場合、入院医療費の一部を助成します。対象 精神障害者保健福祉手帳（2級・3級）の交付を受けた方助成額 1カ月当たりの医…

障害児入所施設や指定医療機関に入所する障がいのある児童の保護者などの経済的支援を目的に、昭和60年4月1日から開始したものです。 本事業を開始した当時は、施設…

援護意見書 注記：医療機関に作成依頼をしてください 誓約書 注記：各書式は、ページ下部の添付ファイルをダウンロードしてくださいまたは、次のリンク先で、…

5.医療機関での理解を高めるような施策・事業 21 23.3% 6.お店や事業所での理解を高めるような施策…

受けている方、または医療機関で精神障がいが認められた方 排尿または排便の機能障がいまたは意思表示が困難などの理由により、日常生活においておむつの装着を必要とし…

体障害者更生相談所、医療機関、補装具取扱業者およびそのほか関係機関に対して、浦安市が調査および情報提供を行い、報告および意見を求めることがあります 浦安市補装…

付のある方のみ) 医 療 機 関 証 明 欄※ 入 院 上記のとおり証明します。 年 月 日 所在地 医療機関 名 称 印 氏 名 ※領収書を…

日 （医療機関情報） 所 在 地 名 称 診 療 科 医師氏名 印 電話番号 …

名 かかりつけ 医療機関 名 利用状況・ 緊急連絡先 確認の連絡先 設置前連絡先 住所

月 日 医療機関名 所在地 診療科名 科 医…

体障害者更生相談所、医療機関、補装具業者及びその他関係機関に対し、 浦安市が調査及び情報提供を行い、報告及び意見を求めます。

体障害者更生相談所、医療機関、補装具業者及びその他関係機関に対し、 浦安市が調査及び情報提供を行い、報告及び意見を求めます。 記入した年月日 該当するもの…

項の指定自立支 援医療機関の医師に限る。 ２ 補聴器は、装用効果の高い側の耳に装用するものを助成の対象とすることを原則とし、教育上及び生活上真 に必要と認…

□ 施設 □ 医療機関 最近５年 間の補 聴器の購入状況 右(有・無) 年 月 日購入 左(有・無) 年 月 日購入 □この制度に基づく助成金交…

する指定自 立支援医療機関（薬 局・訪問看護事業者を 含む） 医　療　機　関　名 所 在 地・ 電 話 番 号 受給者番号　※５ 治療方針の変更　※…