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理由 1 市外に転出したため 2 食事の調理が困難でなくなったため 3 その他 ( )ため 喪 失 年 月 日 年 月 日

□いない 持ち出し品 □医薬品（ ）□車椅子等 □補聴器 □その他（ ） ２ 避難行動要支援者のための個別避難計画書（裏面） 避 難 先 …

３ 受給者が市外に転出したため。 ４ その他（ ） 申請事項の変更 又は資格喪失の あ っ た 年 月 日 年 月 日

ため 3 市外に転出したため 資格喪失年月日 年 月 日 転 出 先 住 所 電話番号

い福祉課に報告書を提出してください。 報告書の提出がない場合、次回からの利用をお断りする場合があります。 ※ 提出方法は、メール・ＦＡＸ・窓口いずれかの方法…

い福祉課に報告書を提出してください。 報告書の提出がない場合、次回からの利用をお断りする場合があります。 ※ 提出方法は、メール・ＦＡＸ・窓口いずれかの方法…

1 利用者が市外へ転出した。 2 利用者が死亡した。 3 その他( )

てください。 持ち出し品が多く、重い場合は、 支援者や介護者が持ち出せるか 確認しておきましょう。 ご本人・ご家族の確認のうえ、署名していただきま す…

筆談対応可能の見 出しを見かけることが多いが、混雑時などでは 筆談をお願いしづらい。 病気を経験してないで、人前で発言するのが具の骨頂です。いつ誰が 来…

るため避難の際は持ち出し必要 避難生活 ベッド必要 手すり無しだと起き上がる際に支えが必要 トイレ介助が必要 ③ 災 害 時 リ ス …

□いない 持ち出し品 □医薬品（ ） □車椅子等 □補聴器 □その他（ ） …

で温水及 び温風を出し得るもの （住宅改修を 伴 う も の を 除く。） 上肢の機能障がい２級以 上の障がい者及び学齢児 以上障がい…

にて 申請書類を提出し、 利用者登録の手続き をしましょう。 ＊電話リレーサービスを 利用して110番・119番の 緊急通報もできます。 NET1…