・電話番号) 被保険者証に関する事項 (記号及び番号・保険者名・ 受診者と同一の加入者) 身体障害者手帳・精神障 害者保健福祉手帳番号 届出者氏…
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・電話番号) 被保険者証に関する事項 (記号及び番号・保険者名・ 受診者と同一の加入者) 身体障害者手帳・精神障 害者保健福祉手帳番号 届出者氏…
人番号 受診者の被保険者証 の記号及び番号 保険者名 受診者と同一保険 の加入者 受診者と同一保険 の加入者個人番号 該当する所得区分 ※3 …
は、介護保 険の被保険者証を提示してください。
る方は、介護保険の被保 険者証を提示してください。 新規 再交付 変更 判定区分 1.一般利用 2.介護利用 ※介護利用の場合…