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変更締切日 １，ご利用について ・紙おむつ給付事業の給付上限額は以下の通りとなります。 ・上限額を超えて注文する場合は、自己負担となり、配送時に自己負担分…

出支援ＩＣカー ド利用負担額助成」、「福祉タクシー利用料金助成」、「自動車燃料費助成」、「障がい者 施設通所者交通費助成」を実施しています。 これらの制…

浦安市福祉タクシーの利用に関 する要綱第6条第1項の規定により、次のとおり申請します。 本 人 の 氏 名 本 人 の 住 所 浦安市 生 年…

等外出支援ＩＣカード利用負担額助成申請書 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 申請者 氏 名 電 話 （ ） メール（任意） 浦安市障がい…

う、マッサージ等施設利用券交付申請書 令和 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 申請者 氏…

おむつ購入費助成」を利用する方へ １ 利用できる方（対象者） 以下の２点を満たす方が、対象となります。 ➀ 浦安市に住んでいて、住民票の登録の…

おり申請します。 利 用 者 住 所 氏 名 男・女 年 月 日生 申 請 理 由 要介護状態区 分 要介護 3・要介護 4・要介護 5 身…

、お届けします。 利 用 者 住 所 新 旧 氏 名 新 旧 そ の 他 変 更 年 月 日 年 月 日

所 連絡先 氏名 登録者と の続柄 住所 連絡先

、お届けします。 利 用 者 住 所 氏 名 資格喪失の理由 1 要介護高齢者等でなくなったため 2 死亡したため 3 市外に転出したため …

情報登録サービスをご利用の方のみのご記入となります） 氏名 郵便番号 〒 名称 住所 建物名 所在地 固定電話 携帯電話 電話番号 担当医師 保険者番号…

世帯におけるひと月の利用者負担の合計が基準（37,200 円）を超 える場合、障がい事業課に申請すると払い戻しされる制度 ★Ａさんの場合（基準額＝３７，２０…

こどもが補装具を利用するご家庭の皆様へ ○ 具体的には、障害児に係る補装具費支給制度において、以下のとおり変更 されます。 【従前】 障害児本人又は…

日 居 住 地 連絡先 ふ り が な 個人番号 支 給 申 請 に 係 る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 身 体 障 害 者 手 帳 手…

日 居 住 地 連絡先 ふ り が な 個人番号 支 給 申 請 に 係 る 児 童 氏 名 生年月日 続 柄 身 体 障 害 者 手 帳 手…

ださい（定 期券を利用する場合には、定期券の写しを添付してください。）。 3 「控除額」の欄には、別に補助され、又は支給されている場合に、その 1 か月…

、お届けします。 利 用 者 氏 名 辞 退 の 理 由

主 要 行 先 利用走行距離 約 km ※240㎞が上限 事 業 目 的 使 用 人 数 合計 人 うち市内 人 ※市内を過半数以上に 合計人数のう…

行 先 ○○公園 利用走行距離 約 50 km ※240㎞が上限 事 業 目 的 団体利用者の親睦を深めるため 使 用 人 数 合計 30人 うち市内 …

る地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収入や課税状況について、貴障がい福祉担当課職員が官公署に調…