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千葉県中央障害者相談センター・千葉県東葛飾障害者相談センター 第 3章 様式例集 62 様式例 補３－４ 補装具費支給意見書【重度障害者用意思伝…

た疾病・外傷名 ※障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行令で定める特殊の疾病 （難病等）に該当（□する・□しない） 障害・疾患等の状…

印刷 身体障がい者（児）が、職業そのほか日常生活の能率向上を図るための補装具費（購入費・借り受け費・修理費）を支給します。補装具制度の概要／千葉県（外…

制度趣旨 身体障害者手帳の交付の対象とならない軽度又は中等度の難聴児に対し、補聴器の購入に要する費用の一部を助成することにより、その児童の健全な言語及び社…

の対象となりません（障害者総合支援法やその他の制度の給付をとして該当する場合は、この事業の対象となりません）。対象品目 便器 特殊マット 特殊便器 …

を造設した方で、身体障害者手帳の交付申請を行う方。内容 申請月より、身体障害者手帳取得月の前月までの間に購入したストマ用装具購入費用を助成します。（身体障害者…

緊急通報装置の貸与（障がい者） ページID　K1001245　更新日　 令和6年12月26日 　印刷 緊急通報装置とは …

紙おむつの支給（障がい者） ページID　K1001243　更新日　 令和7年6月10日 　印刷 在宅および入院中の障がい…

　印刷 障がい者（児）などの日常生活の利便を図るために、日常生活用具を給付しています。対象 対象者 身体障がい、知的障がい、精神障がいのいずれか…

第１項） 浦安市障がい者等日常生活用具給付等申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 住 所 …

第１項） 浦安市障がい者等日常生活用具給付等申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 住 所 …

１ 意見書の記載は、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第54条第２項の指定自立支 援医療機関の医師に限る。 ２ 補聴器は、装用効果の高…

障がい者向け紙おむつ給付新制度で「おむつ購入費助成」を利用する方へ １ 利用できる方（対象者） 以下の２点を満たす方が、対象となります。 ➀ …

況に関する同意書 障害者総合支援法に規定される地域生活支援事業の利用者負担上 限額等の算定のために必要があるときは、私及び私の世帯の当該年 度収入や課税状…

（第６条） 浦安市障がい者等紙おむつ・おむつ購入費給付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 紙おむつ又はおむつ購入費の給付を受けたいので、浦安市障がい者…

浦安市重度身体障がい者緊急通報装置貸与申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 …

宅酸素療法を行う障がい者等（難病患者を含む） ２．対象種目の性能等 本市が定める内容を満たす性能等であること（裏面参照） 基準額（80,000円）に満…

千葉県中央障害者相談センター・千葉県東葛飾障害者相談センター 第 3 章 様式例集 69 様式例 補５－４ …

千葉県中央障害者相談センター・千葉県東葛飾障害者相談センター 氏 名 生 年 月 日 大 昭 年 月 日 …

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