様式例・任意) 診断書・意見書(日常生活用具給付用) 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名(診…
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様式例・任意) 診断書・意見書(日常生活用具給付用) 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名(診…
ることを証する医師の診断書) 用具の種目及びその価格が記載された見積書 浦安市小児慢性特定疾病児童日常生活用具給付申請書 (PDF 127.5KB) …
日常生活用具給付用診断書・意見書(様式例・任意)記載例有り (PDF 86.4KB) 人工呼吸器用発電機・外部バッテリー等の給付について (PDF 13…