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症状 0.999711
在宅 0.667346
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補装具費支給意見... 0.667346
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難病 0.667346
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2025年3月17日

日常生活用具給付用診断書・意見書（様式例・任意）記載例有り（PDF 86.4KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具

名称診療科医師氏名印電話番号（様式例・任意）（記載例）※任意様式可…

2025年3月17日

補装具費支給意見書（補聴器及び重度障害者用意思伝達装置以外）（PDF 96.4KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具

月日病院又は診療所名所在地診療担当科名作成医師氏名 ○印

2025年3月17日

補装具費支給意見書（重度障害者用意思伝達装置用）（PDF 119.4KB） pdf

カテゴリ健康・福祉 > 障がい者支援 > 障がい者への生活援助 > 生活用具

名所在地診療科名科医師氏名 …