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下肢装具・靴型装具 処方箋 （PDF 188.4KB） pdf
市・町・村 補 装 具 名 称 左 ／ 右 股装具 長下肢装具 A・B・C 膝装具 A・B・C・D (注) A 硬性 …
補装具費支給意見書（補聴器及び重度障害者用意思伝達装置以外） （PDF 96.4KB） pdf
様式例 第６号 補 装 具 費 支 給 意 見 書 氏名 年 月 日 生（ 歳 ） 障害名及び原因となった疾病・外傷名 ※障害者の日常生活及び社会生活を総合的に…
浦安市補装具費支給申請書 （PDF 218.3KB） pdf
方がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補装具利⽤者が18歳未満の場合、保護者の属する…
浦安市補装具費支給申請書【記載例】 （PDF 258.8KB） pdf
⽅がいる場合には、補装具制度の対象外です （世帯範囲︓補装具利⽤者が18歳以上の場合、障がいのある方とその配偶者 補装具利⽤者が18歳未満の場合、保護者の属する…
補装具費支給事務取扱指針（平成18年9月29日障発第0929006号厚生労働省通知） （PDF 77 pdf
補装具費支給事務取扱指針（平成18年9月29日障発第0929006号厚生労働省通知） 第２ 具体的事項 ２（５）適合判定 ア 補装具費の支…
浦安市ストマ用装具購入費助成申請書 （PDF 44.2KB） pdf
浦安市ストーマ用装具購入費助成申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 申請者 氏 名 連…
障がい児（18歳未満）の補装具費の支給（所得制限撤廃） （PDF 425.6KB） pdf
月１日に、こどもの補装具 費支給制度の所得制限を撤廃します。 こどもが補装具を利用するご家庭の皆様へ ○ 具体的には、障害児に係る補装具費支給制度において、以下…
浦安市ストマ用装具購入費助成金請求書 （PDF 52.1KB） pdf
浦安市ストーマ用装具購入費助成金請求書 年 月 日 （宛先）浦安市長 住 所 請求者 氏 名 …
補装具費支給意見書（重度障害者用意思伝達装置用） （PDF 119.4KB） pdf
例 補３－４ 補装具費支給意見書【重度障害者用意思伝達装置】 氏 名 生年月日 T・S・H 年 月 日生 市町村名 診断名 …
補装具費支給意見書（補聴器/書類判定用/医師作成） （PDF 428.6KB） pdf
3 60 dB dB 3 61
高額障害福祉サービス等給付費のご案内 （PDF 138.9KB） pdf
ス ９，３００円 補装具の支給 ３７，２００円 【世帯の利用者負担額の合計】 ９，３００円＋３７，２００円＝４６，５００円 【償還される金額】４６，５００円－３…
日常生活用具一覧表（令和4年10月1日から） （PDF 459.2KB） pdf
具 ストーマ用 装具（消化 器系） 低刺激性の粘着剤を 使用した密封型又は 下部開放型の収納袋 でラテックス製又は プラスチックフィル ム製のもの ぼ…
