つ 等 の 種 類 ● 紙おむつ給付申請一覧表(紙おむつ注文票) 紙おむつ ・パット カタログ 番号 単価 数量 (パック) 金額(…
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住所 障がいの種類 ・伝音性難聴 ・混合性難聴 ・感音性難聴 ABR・ASSR閾 いき 値 ( 年 月 日実施)右 dB、左 dB ( 年…
入を希望する補聴器の種類 別添意見書のとおり 購入を希望する 業者名 名称 所在地 電話 交付対象児童 氏名 フリガナ 生年月日 個人番号…
市長が別 に定める種類の住宅改 修に限る。) 下肢若しくは体幹の機能 障がい 1級若しくは 2級 又は乳幼児期以前の非進 行性の脳病変による運動 …