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式(第９条) 浦安市障がい者グループホーム入居者家賃助成変更届 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 届出人 氏 名 電話番号 年 月 日付け 第 号をもって決…

５条第１項） 浦安市障がい者グループホーム入居者家賃助成申請書 年 月 日 (宛先)浦安市長 年度浦安市障がい者グループホーム入居者家賃の助成を受けたいので、浦…

0条第2項) 浦安市障がい者グループホーム入居者家賃受給資格喪失届 年 月 日 (宛先)浦安市長 住 所 届出人 氏 名 電話番号 ( ) 年 月 日付け浦 第…

浦安市寝たきり身体障がい者出張理髪申請事項変更届 年 月 日 浦安市長 様 住 所 浦安市 届出人 氏 名 次のとおり申請事項を変更しましたので、浦安市寝たき…

浦安市寝たきり身体障がい者出張理髪利用券交付申請書 年 月 日 浦安市長 様 住 所 浦安市 申請者 氏 名 電話番号( ) 寝たきり身体障がい者出張理髪利用…

心身の状況 ⬜障がい者手帳（身体・療育・精神 級）⬜その他（ ） ② 必 要 な 支 援 避難時 避難生活 ③ 災 害 時 リ …

とは 高齢者や障がいのある方など、避難行動要支援者の方の個々の状況に合わせて、安否の確 認や避難の支援を行う人（以下、避難支援者）や避難先などを記載した計…

▲ 心身の状況 ■障がい者手帳（身体・療育・精神 １級）⬜その他（ ） ② 必 要 な 支 援 避難時 自力歩行はできないため車いす使用 乗…

分 □高齢者世帯 □障がい者等を含む世帯 転 居 の 理 由 □取壊し又は建替えによる □身体上の理由による 世 帯 の 状 況 氏名 続柄 生年月日 障 が …

4・要介護 5 身体障がい者 身体障害者手帳に記載の障がい等級 級 知的障がい者 療育手帳に記載の障がいの程度 精神障がい者 精神障害者保健福祉手帳 有・無 障…