[ 本文へ ]

日 住所 浦安市 ファクシミリ （ ） 派 遣 用 件 希 望 日 時 令和 年 月 日（ ） 午 時 分～ 行 先 派 遣 場 所 備 考 決定書送付方法（…

い。 通訳依頼方法はＦＡＸ以外を希望。スマホやパ ソコンで出来ると便利、ペーパーレスになる。 視覚、 聴覚障害を併せ持っていると、ファック スなどの操作も自分で…

れます。 資料請求 FAX：03-6275-0913 スマホの場合 郵送の場合 HPから書類をダウンロード https://nftrs.or.jp/regist…

□自宅 □携帯 □FAX □メール 家族構成 □単身 □同居家族（ 人） □別居家族 市内・市外（ ） 緊急時 連絡先 （家族等） …

月 日 住所 ＦＡＸ メールアドレス 障 が い 名 身体障害者手帳 第 号 年 月 日交付 （等級） 種 号 手 話 の 技 術…

■自宅 □携帯 □FAX □メール 家族構成 □単身 ■同居家族（ １人） ■別居家族 市内・市外（長男家族が日の 出在住 次男は横浜 長女は大阪） …

□自宅 □携帯 □FAX □メール 家族構成 □単身 □同居家族（ 人） 別居家族 市内・市外（ ） 緊急時 連絡先 （家族等） 氏名 続柄 連絡先 氏名 続…

-6393（直通） ＦＡＸ 047-355-1294 メール syougaifukushi@city.urayasu.lg.jp