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2025年7月2日

自立支援医療(精神通院) html

が18歳未満の場合は保護者が申請者となります。 精神による疾患で、通院による精神医療を継続的に要する程度の病状にある方が対象です 自己負担額が、医療費の…

2025年7月2日

自立支援医療(育成医療) html

手続き 本人・保護者の氏名・住所・電話番号の変更 医療機関・薬局などの変更、健康保険証の変更 紛失や破損 千葉県に住所がなくなった、治癒した、死亡し…

2025年7月2日

自立支援医療(更生医療) html

手続き 本人・保護者の氏名・住所・電話番号の変更 医療機関・薬局などの変更 健康保険証の変更 紛失や破損 千葉県に住所がなくなった、治癒した、死亡…

2025年3月17日

自立支援医療受給者証記載事項変更届(育成医療・更生医療) (PDF 64.1KB) pdf

住所・電話番号) 保護者に関する事項 (氏名・住所・電話番号)  被保険者証に関する事項 (記号及び番号・保険者名・ 受診者と同一の加入者)  身体…

2025年3月17日

課税状況に関する同意兼収入申告書 (PDF 124.7KB) pdf

18歳未満の場合は保護者の年金受給状況をお答えください。) ・何か年金や手当を受給していますか? ( はい ・ いいえ ) ↓ここから下は、「はい」と…

2025年3月17日

自立支援医療費(育成・更生)支給認定申請書(新規・再認定・変更) (PDF 84.6KB) pdf

番号 フリガナ 保護者氏名 受診者と の関係 フリガナ 保護者住所 ※2 電話番号 ※2 保護者個人番号 受診者の被保険者証 の記号及び…