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2025年7月2日

重度障がい者医療費助成 html

までの期間 注記:上記の場合、これまでと同様に領収書を添付して償還払いの申請になります。 助成対象外のもの 医療機関で医療保険適用外となるものは助成の対象…

2025年3月17日

自立支援医療受給者証記載事項変更届(育成医療・更生医療) (PDF 64.1KB) pdf

事項の変更について、上記のとおり届け出ます。 氏 名      令和   年   月   日 受給者証の有効期間   令和   年   月   日  から…

2025年3月17日

自立支援医療費(育成・更生)支給認定申請書(新規・再認定・変更) (PDF 84.6KB) pdf

    無 私は、上記のとおり、自立支援医療費の支給を申請します。 ※1 該当する医療の種類及び新規・再認定・変更(自己負担限度額及び指定医療機関の変更認定…

2025年3月17日

浦安市精神障がい者入院医療費助成金支給申請書 (PDF 101.9KB) pdf

※ 入 院 上記のとおり証明します。 年 月 日 所在地 医療機関 名 称 印 氏 名 ※領収書を紛失した場合の医療機関証明欄 同意欄 入院…

2025年3月28日

浦安市障がい者一時介護証明書 (PDF 91.5KB) pdf

料 円 上記のとおり証明します。 年 月 日 介護人 住所 (法人にあ…