持ちの方 なお、特別障害者手当、特別児童扶養手当、障害児福祉手当、重度心身障がい者手当、心身障がい児手 当のいずれかの手当を受給されている方は、難病…
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持ちの方 なお、特別障害者手当、特別児童扶養手当、障害児福祉手当、重度心身障がい者手当、心身障がい児手 当のいずれかの手当を受給されている方は、難病…
意いたします。 なお、法定の支給要件を欠くに至ったにもかかわらず、支給対象月以外の手当を受給 した場合は、速やかに相当額を返還いたします。 …
れ記入してください。なお、 人工透析療法を実施している人の腎機能検査成績は当該療法の導入後であって、毎回の透析実施前の検査成績を記入してください。 ⑨の…
ださい。 なお、1から3までのいずれかに該当するときは、( )内に具体的に記入してください。 2 ⑥の欄は、身体障害者手帳の所持の有無について、…
く記入してください。なお、記入しきれない場合は、別に紙片をはりつけてそ れに記入してください。 診断医が、「精神保健指定医」である場合には、氏名の上にその…
てください。 なお、眼内レンズ挿入眼は裸眼と同様に扱い、屈折異常がある場合は適正に矯正した視力を測定してくだ さい。 視野は、ゴールドマン型視野計又…
入してください。 なお、15、17、19及び20の動作については、該当するものを○でかこんでください。 注意
ださい。 なお、地方税法に定める老人控除対象配偶者、老人扶養親族及び特定扶養親族並びに16歳 再掲してください。 以上19歳未満の同法…
ださい。 なお、同法に定める老人控除対象配偶者、老人扶養親族及び特定扶養親族並びに16歳以上19歳未満の同法に定める 控除対象扶養親族があると…
意いたします。 なお、法定の支給要件を欠くに至ったにもかかわらず、支給対象月以外の手当を受給 した場合は、速やかに相当額を返還いたします。 …
ださい。 なお、1から3までのいずれかに該当するときは、( )内に「公的年金等」から該当する記号を記入 し、その年金の種類(障害基礎年金、福祉手当、…
れ記入してください。なお、 人工透析療法を実施している人の腎機能検査成績は当該療法の導入後であって、毎回の透析実施前の検査成績を記入してください。 ⑨の…
く記入してください。なお、記入しきれない場合は、別に紙片をはりつけてそ 有 ・ 無 最重度・重度 中度・軽度 ◎ 字は楷書ではっきりと書いて下さい。 別表…
ください。 なお、眼内レンズ挿入眼は裸眼と同様に扱い、屈折異常がある場合は適正に矯正した視力を測定してください。 視野は、ゴールドマン型視野計又…
さい。 なお、自然起立位で体幹がとる位置は、すべて0°とします。 A B(首前屈・後屈) (…
てください。 なお、この検査は、語音明瞭度障害が問題となり、特に障害者本人又はその父母等から依頼された場合にのみ測定してください。 口頭による諸検査…