主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 〒 電話番号 (※)主治医の欄は、介護給付費、訓練等給付費(共同生活援助に係るものであって、…
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主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 〒 電話番号 (※)主治医の欄は、介護給付費、訓練等給付費(共同生活援助に係るものであって、…
主治医の氏名 医療機関名 所 在 地 〒 電話番号 (※)主治医の欄は、介護給付費、訓練等給付費(共同生活援助に係るものであって、…
態 ❸ 通院 医療機関名 受診科 通院日(火AM 等) 症状・治療内容 服薬 薬名(病院名) 常用・臨時 効能・副作用等 服用の仕方 常用・臨時 …