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本体」と「ペンダント型発信機」が基本ですが、ご希望により「火災センサー」や、24時間扉の開閉がない場合に自動で通報をする「ライフリズムセンサー」を追加することも…

眼 車椅子（手押し型A・B以外のレディメイド） 歩行器 人工内耳（人工内耳用音声信号処理装置の修理に限る） 申請書類のみ（市） 補装具…

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人口鼻 チューブ型包帯 費用 世帯全員および、同世帯以外の者で対象児童を扶養している者の所得税などの課税額により、自己負担額が異なります。 注記：所得…

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付用診断書・意見書（様式例・任意）記載例有り （PDF 86.4KB） 人工呼吸器用発電機・外部バッテリー等の給付について （PDF 135.4KB） …

楽パンツ 安心うす型 ３回 ４回 クレシア 肌ケアアクティ 長時間パンツ 消臭抗菌プラス パ ン ツ タ イ プ 　 う す …

るも の（天井走行型その他 住宅改修を 伴 う も の を 除く。） 下肢又は体幹の機能障が い２級以上の障がい者及 び３歳以上障がい児 …

第３号様式（第６条第１項第４号） 家屋所有者の改修工事承諾書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 住 所 …

別 記 第１号様式（第６条第１項） 浦安市障がい者等日常生活用具給付等申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 …

別 記 第１号様式（第６条第１項） 浦安市障がい者等日常生活用具給付等申請書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 …

（様式例・任意） 診断書・意見書（日常生活用具給付用） 患者氏名 患者住所 患者生年月日 疾患名（…

第２号様式（第６条第１項第４号） 工事計画書 年 月 日 (宛先) 浦安市長 …

第７号様式（第10条第１項・第11条第１項） 浦安市障がい者等紙おむつ・おむつ購入費給付申請事項変更・ 資格喪失届 年 月 日 （宛先）浦安市長 次の…

象 者 第１号様式（第６条） 浦安市障がい者等紙おむつ・おむつ購入費給付申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 紙おむつ又はおむつ購入費の給付を受け…

別 記 第１号様式（第７条） 浦安市重度身体障がい者緊急通報装置貸与申請書 年 月 日 （宛先）浦安市長 …

第 3 章 様式例集 87 様式例 第６号 補 装 具 費 支 給 意 見 書 氏名 年 月 日 生（ 歳 ） 障害名及び原因となった疾病・外傷名 …

ー 第 3 章 様式例集 69 様式例 補５－４ １/２ 姿 勢 保 持 装 置 …

第 3 章 様式例集 67 千葉県中央障害者相談センター・千葉県東葛飾障害者相談センター 氏 名 生 年 月…