本文へ

度や「世帯」の所得の状況などに応じて、1カ月あたりの自己負担額に上限が設定される場合があります 自立支援医療受給者証に記載された病院や診療所・薬局などでの医療…

ウンロード） 課税状況に関する同意書兼収入申告書（以下のリンクからダウンロード） 要否意見書（医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期限切れは受け付け不可…

ウンロード） 課税状況に関する同意書兼収入申告書（以下のリンクよりダウンロード） 自立支援医療（育成医療）意見書（医師の診断書記入年月日から3カ月間有効。期…

和8年度市民税の課税状況に応じて、自己負担区分が変更になる場合があります。 「令和8年8月に入っても受給券がお手元に届かない」、「自己負担区分について不明点が…

要な私と世帯員の課税状況や高額療養費等 （付加給付その他の給付をいう。以下同じ。）に係る事実について、市が保 有する情報により確認することを同意します。 …

る診断書（写）の添付状況に○をする。（平成２２年４月支給認定分の申請から適用） 重度かつ 継続 重度かつ 継続 別紙様式第１号 自立支援医療費（育成…

合は保護者の年金受給状況をお答えください。） ・何か年金や手当を受給していますか？ （ はい ・ いいえ ） ↓ここから下は、「はい」とお答えの方のみ、…

必要な世帯全員の課税状況や高額療養費等（附加給付金その他の給付等をいう。 以下同じ。）に係る事実について、市が保有する情報により確認することを同意します。 …