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2万円 注記：施設に入所している方、特別障害者手当（国手当） を受けている方は、支給対象外です。 マルAの表記 支給月 7月・10月・1月・4月…

となります。 施設に入所している方（退所された場合は改めて申請が必要です） 障がいを事由とする公的年金の給付を受けている方 父母または養育者の方の所得…

となります。 施設に入所している方（退所された場合は改めて申請が必要です） 障がいを事由とする公的年金の給付を受けている方 父母または養育者の所得が限…

となります。 施設に入所している方（退所された場合は改めて申請が必要です） 病院などに3カ月以上入院している方 本人および配偶者・扶養義務者の所得が限…

行政法人福祉医療機構ホームページ）（外部リンク） このページが参考になったかをお聞かせください。 質問1：このページに問題点…

を受けた方の介護保険施設サービスの対価の一部、要介護・要支援の認定を受けた方の居宅サービス費の一部（いずれも施設・業者の発行した領収書が必要）。 …

写し 　障害児入所施設など（愛育園など）に入所している場合は、入所していることが分かる書類（受給者証・契約書など）の写し   【留意事項】 　イ…

子さんが、障害児入所施設に入所したとき ◆受給者が、市外に引っ越したとき ◆受給者またはお子さんが、死亡したとき ◆受給者が、お子さんを監護しなくな…

ります。 ② 施 設 等 へ の 入 所 状 況 □ 施設に入所していない。在宅である。 □ 下記の施設等へ 入所している・入所予…

。 ② 施 設 等 へ の 入 所 状 況 ☑ 施設に入所していない。在宅である。 □ 下記の施設等へ 入所している・入所予…

ります。 ② 施 設 等 へ の 入 所 状 況 ☑ 施設に入所していない。在宅である。 □ 下記の施設等へ 入所している ・ 入…

ります。 ② 施 設 等 へ の 入 所 状 況 □ 施設に入所していない。在宅である。 □ 下記の施設等へ 入所している ・ 入…

給者が、特別養護老人ホームや障害者支援施設に入所したとき ◆受給者が、市外に引っ越したとき ◆受給者が…

様式第４号 　家庭内での普通の活動では何でもないが、それ以 ⑥ ・ 年 ⑧日年 日 無 （２） （　　　　　　年後）有 再認定の要 将 来…

2 なし ⑦ 施設への入所状況 1 収容されている( ) 2 されていない ⑧ そ の 他 ⑨支払希望金融機関 銀行 信用金庫…

） ⑤ 平成 施設 基準値 発 熱 （ 無 ・ 有 ・ 著 ） 脾 腫 大 （ 無 ・ 有 ・ 著 ） ）血液 （ ふ り が な ） 障 害 …

ることがないもの 家庭内での普通の生活又は社会での極めて温和な活動には支障がないが、それ以上の活動は著しく制限されるもの 家庭内での極めて温和な活動には支障…

あります。） ①施設入所、継続して 3カ月を超えた入院（介護老人保健施設含む）をしたとき ②障害を支給事由とする年金を受けることができるとき ③障害…

あります。） ①施設入所、継続して 3カ月を超えた入院（介護老人保健施設含む）をしたとき ②障害を支給事由とする年金を受けることができるとき ③障害…

2 なし ⑦ 施設への入所状況 1 収容されている( ) 2 されていない ⑧ 病院等への入院状況 1 入院している( 年 月 日から)…