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④左記期間のうち、勤務ができなかった日数 新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり 感染が疑われる場合を含む）によらない休暇や 勤務予定がなかった日は除く…

④左記期間のうち、勤務ができなかった日数 ①医療機関の受診状況 １．受診した ２．受診していない ７日新型コロナウイルス感染症（発熱等の症状があり 感染が疑わ…

を含む賃金計算期間の勤務状況及び賃金支払状況等をご記入ください。 事 業 主 が 証 明 す る と こ ろ 事業所所在地 事業所名称 事業主氏名 □ 日給月給…

間の属する月における勤務状況 上記の事由による無給休暇の日数を×で表示してください。 令和 年 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 …

的な対象保険者は厚生労働省ホームページで確認できます。 厚生労働省HP「政策について」＞ 「分野別の政策一覧」＞ 「他分野の取り組み」＞「災害」＞ 「石川県能登…

その他 （ ） □ 勤務時間中 □ 通勤途上 □ 出張中 □ 私用 □ その他 （ ） □ □ □ □ その他 （ ） （被害者が代表取締役等の役員、経営者の場…