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すので、申請書に必要事項を記入し、国保年金課へ申請してください。 ただし、計算対象期間中に、浦安市に転入した方や他の医療保険から国民健康保険に移られた方につい…

したら、申請書に必要事項を記入し、支払った医療費の領収書、世帯主名義の銀行口座のわかるもの、顔写真付身分証（マイナンバーカード、運転免許証など）を添えて申請して…

限なし 指定の検査項目をすべて満たす人間ドックを受診し、結果の提出をする（浦安市特定健康診査としての結果登録に同意する）方 国民健康保険税を滞納していない世…

ても上記のとおり必要事項を確認することで保険診療として取り扱うことができます。 また、一部負担金について、支払いを受け取る必要がない場合があります。 詳細は…

ください 注意事項 同一世帯の方であっても、本人以外の解除申請をすることはできません。窓口申請で解除対象者本人が来ない場合は委任状が必要になります。ただ…

品の利用における注意事項 ジェネリック医薬品は、先発医薬品と有効成分は同一であっても、剤型・添加物などがさまざまであるため、効果・副作用に差異が生じること…

）に、ご自身で必要な項目を入力することで、国民健康保険税の税額を試算することができます。 お手元に、世帯全員分の給与や公的年金の源泉徴収票や確定申告書の写しを…

以下の届出書に必要事項を記入の上、出産予定日（または出産した日）と単胎・多胎妊娠の別がわかる資料（母子健康手帳の写し（表紙と出産予定日がわかるページ）、または…

書に医師の署名・必要事項の記入を依頼する 帰国後、国保年金課（市役所2階）で海外療養費を申請する 必要書類 申請に必要な書類は下記の通りです。1から4は、…

ロード、印刷し、必要事項をご記入のうえ、上記の必要書類とともにお送りください。 送付先：〒279-8501千葉県浦安市猫実一丁目1番1号　浦安市役所国保年金課…

済をご利用の際の注意事項 一度支払い手続きを完了すると、取り消しができません 領収書が発行されません。また、国保年金課にて納付確認ができるまで数日要しま…

ことがあります。注意事項 保険診療の検査は助成対象外です。 頭部MRI、頭部MRAなど脳ドックとして実施した検査を助成対象としていますが、血液検査のみの脳ド…

所定の書類に 必要事項を記載頂くことがあります。 Also, we might ask you to fill out the formatted …

なお、あわせてつぎの事項を遵守することを誓約します。 １ 第三者と示談を行おうとする場合は、必ず前もって貴職にその内容 を申し出ること。 ２ 第…

由 ※ 該当する項目 に○印をしてく ださい。 ※ 複数に該当す る場合は、すべ てに○印をして ください。 受傷が軽微で、検査通院のみ（…

行為による傷病届 項 目 内 容 被保険者記号・番号 / 保険者名 被保険者記号・番号 保険者名（ 被 保 険 者 名 等 ） 届 出 …

つきましては、次の事項に同意します。 １ 保険者（注2）が損害賠償額の支払の請求を加害者の加入する損害保険会社等に行う際、請求書一式 に当該保険給付に係る…

㊞ ※ 該当する項目に 〇印をしてください 電話： （保険会社使用欄） 該当する□のすべてに✓する。 □ 人身事故としての警察への届出の必要性につ…

くものですので、次の事項を遵守することを 書面をもって誓約いたします。 １ 保険給付額確定時に損害賠償金を貴殿に支払いすること。 ２ 貴殿の書面承諾…

話番号 ㊞ 委任事項 ※該当する事項に☑を付けてください。 年 月 日 □ 国民健康保険税・後期高齢者医療保険料に係る証明書の発行 □ その他 （…